陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
大便干燥排便困难可通过调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、建立规律排便习惯、药物辅助等方式缓解。该症状通常由膳食纤维不足、饮水过少、久坐不动、排便反射抑制、肠道功能紊乱等原因引起。
膳食纤维摄入不足是导致大便干燥的常见原因。每日应保证摄入25-30克膳食纤维,推荐食用燕麦、红薯、芹菜等富含可溶性纤维的食物,以及火龙果、猕猴桃等促进肠蠕动的水果。避免过多摄入精制米面、油炸食品等低纤维食物。
体内水分不足会使结肠过度吸收粪便水分。建议每日饮用1500-2000毫升温水,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃肠反射。水中可加入少量蜂蜜或柠檬汁,但糖尿病患者需谨慎选择添加物。
久坐不动会减弱肠道蠕动功能。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。日常可做顺时针腹部按摩,配合腹式呼吸锻炼膈肌,增强腹压促进排便。
忽视便意会抑制直肠排便反射。建议固定每日早餐后如厕,采用蹲姿或脚踩矮凳的姿势。每次排便时间控制在5分钟内,避免过度用力导致痔疮或直肠脱垂。
顽固性便秘可在医生指导下使用容积性泻药如欧车前亲水胶,渗透性泻药如乳果糖口服溶液,或短期使用刺激性泻药如比沙可啶肠溶片。避免长期依赖泻药,用药期间需监测电解质平衡。
长期便秘患者需注意保持规律作息,避免熬夜影响自主神经调节。可尝试饮用温热的决明子茶或吃适量发酵食品调节肠道菌群。若出现便血、体重下降或排便习惯突然改变,应及时进行肠镜检查排除器质性疾病。日常建议记录排便日记,包括频率、性状等信息,为医生诊断提供参考依据。