精索静脉曲张怎么摸

精索静脉曲张可通过触诊阴囊部位判断，典型表现为阴囊内迂曲扩张的静脉团，触感类似蚯蚓状或软性条索。自我检查方法主要有站立位观察、仰卧位触诊、屏气增加腹压、对比两侧差异、注意伴随症状。

1、站立位观察：

在温暖环境中保持站立姿势10分钟，使静脉充分充盈。通过镜子观察阴囊皮肤是否出现青紫色静脉显露，左侧阴囊下垂程度常较右侧明显。此体位下静脉压力最大，轻中度曲张即可显现。

2、仰卧位触诊：

平躺后阴囊静脉回流改善，此时触摸阴囊上部近腹股沟处。用拇指和食指轻轻捻搓精索，正常应呈细软条状，若触及直径超过2毫米的迂曲血管或团块状结构，需考虑曲张可能。

3、屏气增加腹压：

采取站立位深吸气后屏住呼吸，同时做排便动作增加腹压。此时触摸阴囊可感知静脉团块膨胀度增加，松开后血管充盈度减轻。这种变化是判断静脉瓣功能不全的重要依据。

4、对比两侧差异：

精索静脉曲张90%发生在左侧，需对比双侧精索粗细差异。正常右侧精索静脉直径约0.5-1毫米，左侧略粗但不超过1.5毫米。若左侧明显粗于右侧或触及搏动感，提示血液反流。

5、注意伴随症状：

触诊时需关注是否合并阴囊坠胀感、运动后疼痛或睾丸萎缩。重度曲张可能伴有睾丸质地变软，部分患者站立久后出现会阴部灼热感。这些症状可辅助判断临床分级。

日常应避免长时间站立或剧烈运动，穿着透气棉质内裤减轻阴囊下坠。可适当冷敷缓解胀痛，但禁止使用过热坐浴。饮食注意补充维生素E和锌元素，减少辛辣刺激食物摄入。定期复查精液质量，中重度患者需在医生指导下考虑手术治疗。