冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
孕期补钙确实可能引起便秘。孕期补钙后出现便秘,主要与钙剂种类、补钙方式、饮水量、膳食纤维摄入量、活动量等因素有关。钙剂在肠道内可能与脂肪酸结合形成难溶性钙皂,使粪便变硬、排出变慢,部分孕妈妈因此出现排便困难。
不同钙剂的成分和吸收特点不同,对排便的影响也不同。碳酸钙含钙量较高,需要胃酸参与分解,部分孕妈妈服用后更容易出现腹胀、排便费力。柠檬酸钙对胃酸依赖较小,胃肠刺激相对温和,出现便秘的概率偏低。孕妈妈可以在产检时与医生沟通自身排便情况,由医生评估后选择合适的钙剂,不可自行更换或叠加服用。
一次性摄入较多钙剂,肠道负担会加重,便秘也更明显。把补充钙剂的时间分散开,随餐或餐后服用,有助于减轻胃肠不适。饮食中的奶制品、豆制品、绿叶蔬菜也能提供钙,孕妈妈可把食物补钙与钙剂补充合理安排,避免同一时间段集中摄入过多钙。
饮水不足会让粪便中的水分被过度吸收,粪便变得干硬。孕期血容量增加,对水分的需求也上升,每天应分次适量喝水,不要等到口渴才喝。清晨起床后喝一杯温水,有助于唤醒肠道蠕动,对缓解排便费力有帮助。
膳食纤维能增加粪便体积、促进肠道蠕动。孕期可以适量吃燕麦、糙米、红薯、苹果、火龙果、菠菜、芹菜等食物,主食中搭配一部分粗粮。增加膳食纤维要循序渐进,同时保证饮水,否则可能加重腹胀。
孕期活动减少,肠道蠕动也会变慢。身体条件允许时,孕妈妈可以每天散步、做孕期瑜伽、练习孕妇操等,每次时间以身体不感到疲劳为宜。久坐久卧的孕妈妈可以定时起身活动,饭后缓慢走动一段时间,对改善排便有帮助。
孕期补钙期间出现便秘,多数属于可调节的情况。孕妈妈日常可适量吃富含膳食纤维的蔬菜水果和粗粮,保证分次饮水,坚持散步、孕期瑜伽等温和运动,养成定时排便的习惯,排便时不要久蹲用力。若便秘持续加重,或伴有明显腹痛、便血、排便次数明显减少等情况,建议及时就医,在医生指导下处理,不可自行使用通便药物。