阵发性心动过速是什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

阵发性心动过速是一种突发突止的心跳过快,属于心律失常的常见类型。阵发性心动过速主要有窦性心动过速、房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、室性心动过速等类型。建议及时就医,明确类型后在医生指导下处理。

一、窦性心动过速

窦性心动过速多与生理性因素有关,比如情绪激动、剧烈运动、饮用浓茶或咖啡、发热、贫血等,通常表现为心跳加快、心悸、轻微乏力等症状。这种情况一般以日常护理为主,注意休息、平复情绪、减少刺激性饮品摄入,多数能自行缓解,无须特殊用药。

二、房性心动过速

房性心动过速可能与心房结构改变、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。发作时可尝试安静休息、深呼吸放松,避免劳累和情绪波动,反复发作者需就医评估,在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心率,不可自行用药。

三、房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速多因房室结内存在传导双径路引起,常突然发作、突然终止,表现为心跳明显加快、心慌、颈部发紧等症状。发作时可尝试屏气用力、冷水洗脸等刺激迷走神经的方法,无效时需就医,医生可能使用盐酸维拉帕米片、腺苷注射液等药物终止发作,须遵医嘱使用。

四、房室折返性心动过速

房室折返性心动过速与心脏存在异常传导通路有关,多见于年轻人,表现为突发心悸、胸闷、出汗等症状,发作持续时间长短不一。频繁发作者应就医进行心电图等检查明确诊断,医生会根据情况选用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物,部分患者可考虑射频消融治疗,须由医生评估决定。

五、室性心动过速

室性心动过速相对较重,常与冠心病、心肌病等器质性心脏问题有关,通常表现为心慌、头晕、黑矇甚至晕厥等症状。这种情况属于需要重视的类型,一旦出现持续心慌伴头晕、意识不清,应立即就医,医生可能使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液等药物,具体方案须在医生指导下进行。

日常要注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪平稳,适度进行散步、太极拳等温和运动。饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,控制高油高盐饮食。若反复出现突发心慌、心跳过快,建议记录发作时间和感受,及时到医院做心电图检查,不要自行服药,以免延误病情。