刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病目前尚无法彻底治愈,但通过科学管理可以实现长期稳定控制。糖尿病的控制方法主要有饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、健康教育。
饮食调节是糖尿病管理的基础环节,核心在于控制总热量摄入并均衡营养搭配。日常可适量选择燕麦、荞麦等粗粮替代部分精制主食,增加菠菜、芹菜等蔬菜水果的摄入比例,适量吃鱼虾、鸡蛋、豆制品等优质蛋白。进餐时注意细嚼慢咽,定时定量,避免一次性摄入过多高糖食物如糕点、含糖饮料。合理分配三餐能量,有助于平稳餐后血糖波动。
规律运动能提高身体对胰岛素的敏感性,帮助控制体重和血糖水平。建议选择快走、慢跑、游泳、太极拳等中等强度的有氧运动,每周坚持数次,每次持续一定时间,运动前后做好热身和放松。伴有视网膜病变、足部溃疡等并发症的人群,运动方式和强度需格外谨慎,建议在专业指导下进行。运动中若出现心慌、乏力等不适,应及时停止并休息。
定期监测血糖是了解病情变化、评估管理效果的重要手段。可根据自身情况在空腹、餐后等时间点进行测量,并做好记录,便于就诊时供专业人员参考。监测频率需结合病情稳定程度调整,血糖波动较大时适当增加测量次数。同时定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底及足部检查等项目,及早发现潜在并发症。
当生活干预不能使血糖达标时,需在医生指导下使用降糖药物。临床常用药物包括二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片、达格列净片等,不同药物的作用机制和适应证各有侧重,不可自行选用或停药,应在医生指导下根据个体情况使用。用药期间需关注有无低血糖、胃肠不适等反应,并遵医嘱定期复诊调整方案。
系统学习糖尿病相关知识有助于提高自我管理水平。了解疾病的基本规律、饮食运动要点、血糖监测方法以及低血糖的识别与应对,能帮助更好地配合治疗。建议参加正规的健康讲座或咨询专业人员,掌握足部护理、情绪调节等日常技能,戒烟限酒,保持规律作息,减少血糖波动的诱因。
日常应保持清淡均衡的饮食,主食粗细搭配,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白,控制油盐及含糖食物的摄入。坚持快走、太极拳等适合自己的运动,量力而行并长期坚持。保持规律作息与平和心态,注意足部清洁和皮肤护理,每年定期进行眼底、肾功能、神经等并发症筛查。若出现血糖明显异常或身体不适,应及时就医,在专业指导下调整管理方案,切不可自行增减药物。