袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
高血压可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、中医辅助等方式降低。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、长期精神紧张、肥胖、肾脏疾病等原因引起。
日常饮食要减少钠盐摄入,做饭时少放盐和酱油,少吃咸菜、腊肉等高盐食物,适量吃新鲜蔬菜水果和富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等,有助于平衡体内钠钾水平。同时控制油脂摄入,少吃油炸食品和肥肉,避免饮酒,酒精会影响血压稳定。
坚持有氧运动对降低血压帮助明显,可以选择快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等方式,每周进行数次,每次持续一段时间,运动强度以身体微微出汗、不感到明显疲劳为宜。运动要循序渐进,避免突然进行剧烈活动,血压控制不稳定的阶段应先咨询医生再开始锻炼。
超重和肥胖是血压升高的重要推手,减轻体重往往能带来血压的明显下降。日常要控制总热量摄入,少吃甜食和含糖饮料,晚餐不宜吃得过饱,配合规律运动,把体重逐步控制在合理范围。腰围偏大的人群更要注意腹部脂肪的堆积,养成良好的作息习惯,避免熬夜。
生活方式调整不能替代药物治疗,血压较高的人群需要在医生指导下规律服药,常见药物有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利片等,不同药物作用机制不同,适用人群也有差异。不可自行购药使用,也不可随意增减药量或停药,用药期间应定期监测血压并复诊,由医生根据血压情况调整方案。
中医调理可作为辅助手段,例如在专业医师指导下进行穴位按摩,选取太冲穴、涌泉穴、曲池穴等部位,配合菊花、决明子、山楂等代茶饮用,帮助平肝潜阳、舒缓情绪。中医辅助不能替代规范的降压治疗,具体方法应结合个人体质,在专业医师指导下进行。
日常生活中要养成自测血压的习惯,选择合适的时机安静休息后再测量,并做好记录,便于复诊时供医生参考。饮食上坚持清淡少盐,适量吃芹菜、洋葱、木耳、海带等食物,戒烟限酒,保持情绪平稳,避免大喜大悲和长期焦虑。作息要规律,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。天气变化时注意保暖,寒冷刺激容易引起血压波动。血压明显升高并伴有头痛、头晕、心慌、视物模糊等不适时,应及时就医,不要自行处理。