耳朵嗡嗡响是怎么回事

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵嗡嗡响可能由外耳道耵聍栓塞、噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清理耵聍、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成硬块压迫鼓膜时,会产生持续性低频耳鸣。这种情况需由医生使用专业器械取出耵聍,避免自行掏耳造成外耳道损伤。伴随耳闷胀感时提示可能存在完全性栓塞。

2、噪声损伤:

长期接触85分贝以上噪声会导致耳蜗毛细胞不可逆损害,早期表现为高频耳鸣。建议立即脱离噪声环境,必要时佩戴防噪声耳塞。职业性噪声暴露者需定期进行纯音测听检查。

3、突发性耳聋:

72小时内突然发生的感音神经性听力下降常伴耳鸣眩晕,可能与内耳微循环障碍有关。临床常用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物进行治疗。发病一周内就诊可显著提高治愈率。

4、梅尼埃病:

内淋巴积水引发的耳鸣多呈波动性,伴随旋转性眩晕和耳闷胀感。急性期可使用前庭抑制剂如苯海拉明,长期管理需限制钠盐摄入。反复发作患者可考虑鼓室内注射庆大霉素。

5、听神经瘤:

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,会出现进行性加重的单侧耳鸣。核磁共振检查可明确诊断,肿瘤直径小于3厘米可选择伽马刀治疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

日常需避免过度疲劳和精神紧张,保证每日7-8小时睡眠有助于改善内耳供血。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,适当补充含镁食物如深绿色蔬菜。突发耳鸣持续超过24小时或伴随听力下降、眩晕时,应立即到耳鼻喉科就诊。游泳或洗澡后出现耳鸣需排查外耳道进水情况,可尝试单脚跳促进水分排出。