胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
中医药治疗前列腺癌的理念主要包含整体调理、扶正祛邪、辨证施治、减毒增效、带瘤生存五个方面。
中医认为前列腺癌是全身性疾病在局部的表现,治疗时注重调节气血阴阳平衡。通过改善患者整体机能状态,增强自身抗病能力,常用补中益气汤、六味地黄丸等方剂调理脾肾功能,同时配合情志疏导改善心理状态。
在抑制肿瘤发展的同时,更重视保护正气。针对手术或放化疗后气血亏虚,采用黄芪、党参等补气药配合半枝莲、白花蛇舌草等抗癌中药,既消除病理产物又修复受损机体,达到攻补兼施的效果。
根据患者不同证型制定个体化方案。湿热下注型用八正散加减,气滞血瘀型选少腹逐瘀汤化裁,肾阳虚衰型以右归丸为主方。治疗过程中随证候变化动态调整用药,体现同病异治原则。
通过中药减轻现代医学治疗副作用。放疗后尿血用生地、小蓟凉血止血,化疗后恶心呕吐加姜半夏、竹茹和胃止呕,内分泌治疗所致潮热盗汗配知母、黄柏滋阴降火,提升患者耐受性。
对晚期患者强调生活质量而非单纯消瘤。通过控制肿瘤进展速度、缓解骨痛等症状、改善食欲睡眠等,实现长期带瘤生存。常用虫类药如全蝎、蜈蚣抑制转移,配合针灸止痛,延长生存期。
前列腺癌患者日常可食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物,练习八段锦改善盆底血液循环,避免久坐和辛辣刺激。注意定期监测PSA指标,中药需由专业医师根据病情变化调整处方,切忌自行滥用偏方。保持适度运动如太极拳,配合耳穴压豆缓解排尿不适,治疗期间忌食羊肉、韭菜等发物,建立规律作息有助于正气恢复。