曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女生第一次会痛通常属于正常生理现象。女生第一次会痛可能与处女膜牵拉撕裂、紧张恐惧心理、润滑不足、会阴肌肉痉挛、局部炎症等因素有关,可通过心理疏导、充分前戏、使用润滑剂、盆底放松训练、遵医嘱用药等方式缓解。
处女膜是覆盖在阴道口的一层黏膜皱襞,中间有孔,形态因人而异。第一次性接触时处女膜被牵拉、撑开甚至出现小裂口,局部神经末梢受到刺激,就会产生疼痛和少量出血。这种疼痛多为短暂的刺痛或胀痛,休息后可自行缓解。平时无须特殊处理,注意会阴清洁,穿宽松棉质内裤,避免剧烈运动摩擦即可。若出血较多或疼痛持续不缓解,建议及时就医排查。
对性生活缺乏了解、担心疼痛或受传统观念影响,容易产生紧张、焦虑、恐惧等情绪。心理紧张会使身体处于防御状态,痛觉阈值下降,对刺激更加敏感,疼痛感被放大。这类情况以心理疏导为主,提前了解相关生理知识,与伴侣充分沟通,营造放松舒适的环境,循序渐进,多数人能逐步缓解。情绪长期无法调节时,可寻求专业心理帮助。
性兴奋不足、前戏时间较短或精神紧张时,阴道分泌物减少,局部干涩,摩擦增大,容易引起灼痛或擦伤感。充分的前戏有助于身体自然分泌润滑液,必要时可适量使用人体润滑剂辅助,减少摩擦带来的不适。日常注意补充水分,避免过度清洁会阴破坏自身屏障。若长期干涩明显,建议就医排查内分泌等因素。
紧张或对疼痛的预期会使盆底肌和阴道周围肌肉不自主收缩,形成痉挛,导致进入困难并伴随明显疼痛,这种情况在医学上称为阴道痉挛。可通过深呼吸放松、盆底肌放松训练逐步改善,从轻柔接触开始建立安全感,切忌强行进入加重紧张。症状明显影响生活时,建议到妇科或相关专科就诊,在专业指导下进行脱敏训练。
外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等妇科炎症会导致会阴黏膜充血、水肿、敏感,此时性接触容易诱发或加重疼痛,常伴有分泌物异常、瘙痒、灼热等症状。这类情况需要就医明确病因,在医生指导下使用药物,如克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等,均需遵医嘱使用,不可自行购药。炎症期间建议暂停性生活,待治愈后再恢复。
日常生活中,女生应保持会阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴即可,避免使用刺激性洗液冲洗阴道内部;穿宽松透气的棉质内裤并勤换洗;规律作息,适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品等,少吃辛辣刺激食物;适度运动如散步、瑜伽、慢跑等,有助于放松身心、增强体质。第一次的经历因人而异,疼痛程度与心理状态、身体准备密切相关,不必过度紧张,与伴侣坦诚沟通、互相体谅很重要。若疼痛剧烈、出血量多如月经量、疼痛反复出现或伴有异常分泌物、发热等情况,建议及时到妇科就诊,明确原因后再处理。