胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
红斑狼疮脸红可通过避光防晒、外用药物、口服药物、冷敷护理、生活管理等方式改善。红斑狼疮脸红通常与紫外线刺激、皮肤炎症、血管扩张、病情活动、药物因素等原因有关。
紫外线是诱发和加重红斑狼疮面部红斑的常见因素,日常应做好物理遮挡,外出戴宽檐帽、撑遮阳伞、佩戴口罩,选择防晒指数合适的防晒霜并规律补涂,避免在光照强烈的时段长时间户外活动,居家时拉好窗帘减少日光直射,从源头减少紫外线对皮肤的刺激。
面部出现灼热泛红时可用清洁的凉毛巾进行局部冷敷,每次时长适中,动作轻柔,避免用力揉搓,冷敷后及时涂抹温和无刺激的保湿产品,帮助修复皮肤屏障,减少干燥脱屑带来的不适,冷敷过程中如出现明显刺痛或不适应及时停止。
可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂,帮助减轻局部炎症反应,缓解面部红斑与瘙痒,激素类外用药不宜长期大面积使用,面部皮肤较薄,使用种类与时长均需遵医嘱,不可自行购买涂抹。
面部红斑明显或伴有全身症状时,需由医生评估病情,遵医嘱使用羟氯喹片、泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊等药物控制疾病活动,用药期间按时复查血常规、肝肾功能和眼底,不可自行增减或停用药物,出现视物模糊、皮疹加重等情况及时就诊。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少精神紧张,饮食清淡,适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,少吃辛辣刺激性食物,戒烟限酒,注意保暖避免受凉感冒,因为感染容易诱发病情活动,进而加重面部红斑。
红斑狼疮脸红多与病情活动和外界刺激相关,日常需把防晒当成长期习惯,即使阴天或室内靠窗位置也不要忽视紫外线影响,清洁面部时选用温和产品,水温不宜过高,减少去角质和频繁更换护肤品,避免使用成分复杂的化妆品。饮食上保持均衡,适量摄入蔬菜水果与优质蛋白,控制高盐高糖食物,规律作息不熬夜,适度进行散步、太极拳等舒缓运动,运动中同样注意防晒。面部红斑持续不退、范围扩大或伴随发热、关节疼痛、脱发、口腔溃疡等表现时,应尽早就诊风湿免疫科,由医生评估病情并调整方案,切勿自行用药或听信偏方,坚持规范随访是控制病情、减少复发的重要环节。