黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男的做结扎后通常不能再生育。结扎一般是指输精管结扎术,通过阻断精子排出通道达到避孕目的。
输精管结扎术是把输送精子的管道切断或阻塞,让精子无法进入精液排出体外。精子仍在睾丸内产生,只是不再随精液射出,避孕效果较为可靠。手术不影响男性激素分泌和性功能,属于永久性避孕方式。绝大多数情况下,术后男性无法自然使伴侣受孕。
在极个别情况下,术后仍有生育可能。一是术后早期残留精子尚未排空,输精管远端还可能存有精子,需要经过一段时间和排精次数后复查精液确认无精子,在此之前仍需采取其他避孕措施。二是输精管存在自然再通的可能,少数人术后管道自行愈合接通,精子重新出现在精液中。三是手术失败或结扎不彻底,管道未完全阻断。这些情况都会让避孕效果打折扣,甚至恢复生育能力,概率很低但确有发生。
术后应按医嘱定期复查精液,确认避孕效果后再停止其他避孕方式。日常注意保持作息规律,适量吃富含优质蛋白的鸡蛋、瘦肉、鱼虾,搭配新鲜蔬菜水果,避免久坐和剧烈运动影响恢复。出现阴囊肿胀、疼痛加重等情况及时就医。若日后有再生育需求,可咨询医生评估输精管复通术等方案,但复通成功率有限,术前应充分了解并做好长期避孕的心理准备。