胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
干燥综合征目前无法彻底根治,治疗核心是缓解症状、控制病情进展。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,规范治疗可以明显改善生活质量。
针对口眼干燥等局部症状,可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解眼干,口干者可适量饮水或使用人工唾液。日常注意保持居室湿度,避免长时间用眼和处于干燥环境。
在医生指导下可使用毛果芸香碱、西维美林等胆碱能受体激动剂促进唾液和泪液分泌,改善口干眼干。此类药物需评估心肺等基础情况后使用,不可自行购买服用,用药期间需遵医嘱定期复诊。
病情活动或存在内脏受累时,需在医生指导下使用羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等免疫调节药物控制免疫异常。用药方案须由医生根据受累器官和病情程度制定,不可自行加减。
出现关节疼痛可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药;合并肺间质病变、肾小管酸中毒等内脏损害时,需针对受累器官进行相应治疗,必要时遵医嘱使用糖皮质激素。
饮食上适量吃梨、银耳、百合等润燥食物,避免辛辣刺激饮食;保持口腔清洁,餐后漱口,规律作息,适度进行散步、太极拳等活动,避免过度劳累和情绪波动。
日常应重视口腔和眼部护理,坚持少量多次饮水,使用加湿器改善居室干燥,避免长时间吹空调和风扇直吹;饮食以清淡易消化为主,适量增加蔬菜水果摄入,戒烟限酒,规律复查血常规、肝肾功能和免疫指标,出现发热、咳嗽加重、关节肿痛明显或新发皮疹等情况应及时就医评估。