胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
降尿酸通常可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、适度运动、遵医嘱用药等方式改善。尿酸升高多与高嘌呤饮食、饮水不足、肥胖、缺乏运动、肾脏排泄减少等因素有关。
减少高嘌呤食物摄入是基础,动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等应适量控制,可适量吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等低嘌呤食物。烹饪时少用油炸,多用蒸煮,避免暴饮暴食。含糖饮料和酒精会影响尿酸排泄,日常应减少饮用,尤其啤酒。
充足饮水有助于尿酸随尿液排出,日常可少量多次饮用白开水,保持尿量充足,具体饮水量可结合自身情况调整。心功能不全或肾功能异常人群,饮水节奏建议遵医嘱安排。夏季出汗较多时,更应注意及时补充水分。
超重和肥胖会增加尿酸升高的概率,减重应循序渐进,避免过度节食或快速减重,以免尿酸波动。主食可粗细搭配,减少精制糖和油脂摄入,保持规律三餐,晚餐不宜过饱,长期坚持才能稳定体重。
选择快走、游泳、骑自行车等中低强度有氧运动,有助于代谢和体重管理。运动应循序渐进,避免剧烈运动和长时间无氧运动,运动后及时补水。关节不适期间应减少负重活动,注意休息。
若生活方式调整后尿酸仍偏高,或伴有关节红肿疼痛等情况,应及时就医。医生可能根据情况使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物,具体选择需结合肝肾功能等评估,不可自行使用药物,务必在医生指导下服用,并定期复查尿酸。
日常生活中还应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,注意关节保暖,少吃海鲜配啤酒、火锅配浓汤这类搭配。饮食上可适量增加新鲜蔬菜水果和低脂奶制品,运动以身体微微出汗为宜,坚持长期管理比短期突击更重要。若出现关节红肿热痛、夜间疼痛加重或排尿异常,建议尽早就医检查。