陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白天不痒晚上浑身发痒可能由皮肤干燥、床上用品刺激、情绪因素、荨麻疹、疥疮等原因引起,可通过加强保湿、清洁寝具、调节情绪、遵医嘱用药等方式改善。夜间人体皮脂分泌减少、体温略升、注意力集中,瘙痒感容易被放大,这个现象在皮肤科十分常见。
皮肤屏障功能减弱是夜间瘙痒的常见原因,洗澡水过热、洗澡时间过长、室内空气干燥都会带走皮肤表面油脂,白天活动时注意力分散不易察觉,夜间安静下来瘙痒感明显。建议减少洗澡频次、水温调至温热、洗澡后及时涂抹保湿霜,可选择含神经酰胺、甘油等成分的身体乳,卧室使用加湿器保持适宜湿度。
床单被罩的材质、洗涤剂残留、尘螨堆积都可能刺激皮肤,夜间身体长时间接触寝具,瘙痒随之加重。建议选择纯棉透气材质,洗涤时充分漂洗减少残留,定期用热水清洗并晾晒被褥,卧室勤通风除尘。
精神紧张、焦虑、压力大时,人体会释放组胺等物质,夜间情绪波动加上环境安静,瘙痒感被放大。建议睡前做深呼吸放松、听舒缓音乐、规律作息,避免睡前长时间看手机。
荨麻疹可能与食物过敏、感染、免疫因素等有关,通常表现为风团、皮肤瘙痒等症状,夜间体温变化和组胺释放节律可使症状加重。可在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等药物,不可自行用药。
疥疮由疥螨寄生皮肤引起,典型特点是夜间瘙痒剧烈,好发于指缝、手腕、腋下等部位,可能伴有丘疹、抓痕。可在医生指导下使用硫软膏、克罗米通乳膏等药物,家庭成员需同时处理,衣物寝具要高温消毒。
日常注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食清淡,适量吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,洗澡后及时保湿,贴身衣物选纯棉材质,卧室保持通风和适宜湿度,适度进行散步、瑜伽等运动帮助放松身心。瘙痒持续不缓解、影响睡眠或伴有皮疹、皮肤破损时,建议尽早到皮肤科就诊,查明原因后再针对性处理。