聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
封闭性粉刺可通过维A酸类药膏、抗生素类药膏、水杨酸类药膏、过氧化苯甲酰药膏、硫磺类药膏等方式治疗。封闭性粉刺通常由毛囊角化异常、皮脂分泌过剩、细菌感染、激素水平波动、护肤品使用不当等原因引起。
维A酸类药膏通过调节毛囊角化过程改善粉刺,常见药物包括阿达帕林凝胶和他扎罗汀乳膏。这类药物可能引起皮肤干燥脱屑,需夜间避光使用。孕妇及哺乳期女性禁用,使用期间需加强防晒。
抗生素类药膏适用于伴有炎症的封闭性粉刺,常用药物有克林霉素磷酸酯凝胶和夫西地酸乳膏。长期使用可能导致细菌耐药性,建议与其他药物交替使用。用药期间如出现皮肤灼热感应立即停用。
水杨酸类药膏具有溶解角质和抗炎作用,浓度通常控制在0.5%-2%之间。这类药物可能使皮肤暂时性发红脱皮,敏感肌肤需谨慎使用。使用后需配合保湿产品缓解刺激反应。
过氧化苯甲酰药膏通过氧化作用杀灭痤疮丙酸杆菌,常见浓度为2.5%-10%。初次使用应从低浓度开始,避免接触眼周和黏膜部位。该药物可能漂白衣物和毛发,建议睡前使用。
硫磺类药膏具有抑菌和调节皮脂分泌作用,适合油性肌肤使用。可能出现轻微刺激感,不建议与其他刺激性产品叠加使用。用药期间需观察是否出现过敏反应。
日常护理应选用无油配方的清洁产品,避免使用含酒精或香精的护肤品。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎等。保持规律作息有助于调节激素水平,每周2-3次有氧运动可促进新陈代谢。清洁化妆工具并定期更换枕巾,避免细菌滋生加重粉刺。出现大面积红肿或化脓情况应及时就医。