聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
外阴出现类似粉刺的肿物可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、外阴疖肿或疱疹病毒感染引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、手术引流、抗病毒药物等方式处理。
外阴毛囊细菌感染是最常见原因,多因剃毛或衣物摩擦导致毛囊受损,金黄色葡萄球菌感染引发红肿脓疱。初期可用温水坐浴促进排脓,严重时需外用莫匹罗星软膏等抗生素治疗,避免挤压以防感染扩散。
前庭大腺导管阻塞形成囊性肿物,继发感染时体积增大伴剧痛。直径小于3厘米可热敷观察,急性化脓期需口服头孢克洛等抗生素,反复发作或巨大囊肿需行造口术引流。
外阴皮脂腺分泌物潴留形成硬结,合并感染时出现红肿热痛。未感染时无需处理,感染期需切开引流并涂抹红霉素软膏,囊肿完整切除可预防复发。
深层毛囊感染形成疼痛性结节,多由糖尿病或免疫力低下诱发。早期可敷鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需垂直切开排脓,配合口服阿奇霉素控制感染。
单纯疱疹病毒2型感染表现为群集水疱伴灼痛,破溃后形成溃疡。需口服阿昔洛韦抗病毒治疗,保持患处干燥,发作期禁止性生活以防传染。
日常需选择纯棉透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。避免使用碱性沐浴露清洗外阴,性生活前后注意清洁。饮食减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。出现持续增大肿物、发热或溃疡不愈时需及时妇科就诊,糖尿病患者需严格控制血糖以预防感染复发。