咳嗽咳得睡不着怎么办

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

咳嗽咳得睡不着可通过调整睡姿、湿润气道、饮用温水、遵医嘱用药、及时就医等方式改善。咳嗽通常由上呼吸道感染、过敏、胃食管反流、鼻后滴漏、环境干燥等原因引起。

一、调整睡姿

夜间平躺时鼻腔分泌物容易倒流刺激咽喉,诱发咳嗽加重。建议将枕头适当垫高,或采取侧卧位入睡,减少分泌物对咽喉的刺激。胃食管反流引起的咳嗽可将上半身整体抬高,避免胃内容物反流。睡姿调整属于日常干预,操作简单,适合多数人群先行尝试。

二、湿润气道

卧室空气干燥会使咽喉黏膜水分流失,气道敏感性升高。睡前可使用加湿器将室内湿度维持在适宜水平,也可在睡前洗个温水澡,借助浴室蒸汽湿润气道。适量喝几口温水保持咽喉湿润,能减轻干痒引发的刺激性咳嗽。保持室内通风换气也有帮助。

三、饮用温水

睡前适量饮用温开水有助于稀释痰液、缓解咽喉干痒。也可适量喝蜂蜜水,对缓解夜间干咳有一定帮助,一岁以内婴儿不宜食用蜂蜜。避免睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免影响睡眠。饮食宜清淡,晚餐不宜过饱,减少辛辣油腻食物摄入。

四、遵医嘱用药

咳嗽影响睡眠明显时,可在医生指导下使用药物缓解。干咳为主者可遵医嘱使用右美沙芬片、喷托维林片等镇咳药;痰多黏稠者可遵医嘱使用氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药;过敏因素引起者可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药。不可自行使用药物,应在医生指导下选择合适药物。

五、及时就医

咳嗽持续不缓解,或伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血、明显消瘦等情况,建议及时到医院呼吸内科就诊,完善胸部影像学、血常规等检查,明确病因后针对性治疗。儿童、老年人及有基础疾病者症状加重时应尽早就医,避免延误病情。

日常应注意休息,保证充足睡眠,室内定期通风,根据气温变化及时增减衣物,避免受凉。饮食上适量吃梨、白萝卜、百合、银耳等润肺食物,少吃辛辣刺激和过甜过咸的食物。白天可适量喝温水,避免长时间待在空调房或干燥环境中。适度进行散步等温和运动增强体质,雾霾天气减少外出并佩戴口罩。若夜间咳嗽反复发作,建议记录发作时间和诱因,就诊时提供给医生参考。