黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、尿路感染、神经系统损伤、膀胱过度活动症等原因引起。
盆底肌松弛多见于产后女性或老年人群,因肌肉支撑力下降导致腹压增加时尿液溢出。日常可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,避免提重物,控制体重以减少腹部压力,必要时寻求专业康复指导。
前列腺增生是男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿不畅及充盈性尿失禁。患者常伴尿频、夜尿增多症状,需遵医嘱使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,严重者考虑手术治疗。
尿路感染引发膀胱黏膜充血水肿,刺激膀胱产生急迫感导致急迫性尿失禁。常伴有尿痛、尿急症状,治疗需在医生指导下服用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,同时多饮水促进细菌排出。
脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变会导致膀胱神经调控失灵,引起神经源性尿失禁。此类情况复杂,需针对原发病进行治疗,配合间歇导尿或药物如盐酸奥昔布宁缓释片改善膀胱功能。
膀胱过度活动症表现为膀胱逼尿肌无抑制收缩,导致突发性强烈尿意和漏尿。患者可在医生指导下使用索利那新片、托特罗定片等药物抑制膀胱收缩,并尝试膀胱训练延长排尿间隔。
出现尿失禁症状时,建议及时记录排尿日记以便医生诊断,日常注意保持会阴部清洁干燥,穿着透气棉质内裤,适量摄入富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、橙子以增强抵抗力,避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品,坚持适度运动如散步、太极拳增强体质,若症状持续加重务必尽早就医排查潜在疾病。