陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
喝酒后皮肤发痒通常由酒精扩张血管、组胺释放、酒精不耐受、过敏反应、肝脏代谢负担等原因引起,可通过停止饮酒、冷敷止痒、遵医嘱使用抗组胺药、外用止痒药、及时就医等方式处理。喝酒后皮肤发痒在医学上属于酒精相关皮肤反应,表现形式多样,轻者仅为局部刺痒,重者可伴红斑、风团甚至全身不适,需要分清原因再对症处理。
酒精进入人体后会促使皮肤浅表血管扩张,血流加快,皮肤温度升高,神经末梢受到刺激便产生瘙痒感,这种情况多见于饮酒后面部、颈部、前胸发红又发痒的人群,通常程度较轻,停止饮酒、适量喝温水、到通风处休息后多能自行缓解,不需要特殊用药,日常应注意控制饮酒速度,避免空腹饮酒,饮酒时搭配主食和蔬菜水果,减少血管骤然扩张带来的不适。
部分酒类在发酵过程中会产生较多组胺,饮酒后体内组胺水平升高,刺激皮肤感觉神经引起瘙痒,常伴有皮肤发红、灼热感,这类人群往往对红酒、啤酒等发酵酒更敏感,处理上应停止继续饮酒,可用凉毛巾冷敷发痒部位帮助舒缓,遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,日常尽量选择组胺含量较低的酒类,饮酒前适量进食,避免空腹状态下大量饮酒。
体内缺乏乙醛脱氢酶的人群饮酒后乙醛堆积,除面红、心慌外还常出现皮肤刺痒、发热感,属于酒精不耐受的典型表现,这类情况与遗传因素有关,并非过敏,处理办法是停止饮酒并适量喝温水促进代谢,症状明显时遵医嘱使用抗组胺药物缓解,日常应认识自身耐受限度,尽量少饮或不饮,饮酒时避免与碳酸饮料同饮,以免加快酒精吸收加重不适。
少数人对酒类中的大麦、小麦、酵母、亚硫酸盐等成分过敏,饮酒后出现皮肤瘙痒、风团、红斑,严重时可伴口唇肿胀、胸闷、呼吸不畅,属于需要警惕的情况,一旦出现呼吸不畅、头晕、心慌等表现应立即就医,症状较轻者可遵医嘱使用氯雷他定片、地氯雷他定片等药物,外用地奈德乳膏、炉甘石洗剂等帮助止痒,日常应明确过敏原并避免接触,饮酒前留意酒类成分标签。
长期饮酒会加重肝脏代谢负担,影响胆红素代谢和胆汁排泄,部分人群饮酒后皮肤发痒与肝功能受损、胆汁淤积有关,常伴乏力、食欲下降、尿色加深等表现,这类情况需要及时就医,完善肝功能、腹部超声等检查,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,日常应严格限制饮酒,保证充足睡眠,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白食物,避免进食油腻食物加重肝脏负担。
日常护理方面,喝酒后皮肤发痒的人群应尽量少饮或不饮酒,饮酒前适量进食主食和蔬菜水果,避免空腹饮酒和快速大量饮酒,饮酒后适量喝温水,保持居室通风,穿宽松透气的棉质衣物,避免热水烫洗和用力搔抓发痒部位,可用凉毛巾冷敷帮助舒缓。饮食上注意清淡,适量吃黄瓜、冬瓜、苹果等新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物和海鲜等易致敏食物,规律作息,适度进行散步、慢跑等运动增强体质。若饮酒后反复出现皮肤发痒,或伴风团、胸闷、呼吸不畅、尿色加深等表现,建议及时到医院就诊,查明原因并在医生指导下规范处理,不可自行长期使用药物。