单睾丸是什么原因造成的

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

单睾丸通常由先天性发育异常、外伤、手术切除、感染萎缩、肿瘤等原因造成,其中先天性因素最为常见。单睾丸在医学上称为单侧睾丸缺如或单侧隐睾,是指阴囊内只能触及一侧睾丸,另一侧睾丸缺失或未降至阴囊。

一、先天性发育异常

这是单睾丸最常见的原因。胚胎发育过程中,一侧睾丸未能正常形成或发育不全,医学上称为单侧睾丸缺如,属于先天性泌尿生殖系统畸形。部分人群一侧睾丸停留在腹腔或腹股沟管内未降入阴囊,称为单侧隐睾,从外部看阴囊内只有一侧睾丸。这类情况可能与遗传、胚胎期激素水平异常等因素有关,通常表现为患侧阴囊空虚、两侧阴囊不对称等症状。发现后应尽早就医评估,隐睾需要关注是否影响生育功能,并遵医嘱决定后续处理方式。

二、外伤导致缺失

阴囊及睾丸位置表浅,受到骑跨伤、撞击伤或锐器伤后,可能导致一侧睾丸破裂、血供中断而坏死,最终需要手术切除。运动损伤、交通事故、跌落时骑跨于硬物上都是常见诱因,通常表现为受伤当时剧烈疼痛、阴囊肿胀淤血等症状。外伤后如果出现一侧睾丸持续疼痛肿胀,应及时就医检查,医生会通过超声等检查评估睾丸血供情况,避免延误处理。

三、手术切除影响

因睾丸肿瘤、严重睾丸扭转坏死、反复发作的附睾炎等原因,医生可能建议切除一侧睾丸。睾丸扭转超过一定时间会导致血供无法恢复,坏死组织需要手术清除。这类情况通常有明确的手术病史,表现为术后阴囊内仅剩一侧睾丸。术后需要定期复查,关注剩余睾丸的功能状态,日常注意保护会阴部避免再次受伤。

四、感染后萎缩

腮腺炎病毒、结核分枝杆菌等病原体感染可能引起睾丸炎,严重时导致睾丸组织萎缩、功能丧失。流行性腮腺炎合并睾丸炎在青春期后人群中并不少见,通常表现为发热、一侧睾丸肿痛等症状,感染控制后部分人群睾丸逐渐萎缩,外观上表现为单睾丸。感染后应注意休息、遵医嘱治疗,出现睾丸肿痛及时就医,减少萎缩发生的可能。

五、肿瘤相关因素

一侧睾丸出现肿瘤后,医生可能根据病情建议手术切除患侧睾丸,术后表现为单睾丸状态。睾丸肿瘤早期可能仅表现为睾丸无痛性增大、质地变硬,容易被忽视。发现睾丸大小不对称、质地异常或摸到硬结时,应尽早就医检查,通过超声、肿瘤标志物等检查明确情况,不可自行判断拖延。

日常生活中,单睾丸人群应养成每月自查睾丸的习惯,洗澡时用双手轻触两侧阴囊对比大小、质地,留意有无新发硬结或增大。穿着宽松透气的内裤,避免长时间骑行、久坐压迫会阴部,运动时注意保护。饮食上保持均衡,适量吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,避免过量饮酒。剩余睾丸如果功能正常,一般可以维持正常的激素分泌和生育能力,但需要定期到泌尿外科复查,关注其形态和功能变化。如出现睾丸疼痛、肿胀、硬结等异常,应及时就医,不可自行用药。