早上起来脚后跟落地疼

早上起床脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或痛风性关节炎引起，可通过热敷、足部拉伸、矫形鞋垫、药物治疗及物理疗法缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、肥胖或足弓异常可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。建议选择软底鞋，睡前用温水泡脚促进血液循环，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，多见于中老年人群。X线检查可确诊，日常需避免硬地面赤脚行走，使用硅胶足跟垫分散压力，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎：

跟腱过度负荷引发的无菌性炎症常见于运动爱好者，表现为脚跟后方钝痛。急性期应暂停跑跳运动，冰敷配合离心拉伸训练，慢性期可采用超声波治疗改善局部微循环。

4、滑囊炎：

跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦或感染发炎时，会出现局部红肿热痛。需减少鞋子对跟部的挤压，化脓性感染需抗生素治疗，顽固性病例可能需要糖皮质激素局部注射。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跟关节可引发剧烈疼痛，常伴皮肤发红发热。急性期需限制高嘌呤食物摄入，药物选择包括秋水仙碱片或非布司他片，日常需监测血尿酸水平。

日常建议选择有足弓支撑的运动鞋，避免穿人字拖或硬底鞋；每日进行脚趾抓毛巾、踩网球按摩等足底肌肉锻炼；超重者需控制体重以减轻足部负荷；长期疼痛不缓解或出现明显肿胀变形时，应及时就医排查类风湿性关节炎等系统性疾病。睡前用40℃左右温水泡脚15分钟可有效缓解晨起僵硬感，水中加入适量艾叶或红花能增强活血效果。