慢性肾小球肾炎和慢性肾衰竭区别

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

慢性肾小球肾炎是肾脏炎症性疾病,慢性肾衰竭是肾功能丧失终末状态,前者可发展为后者。

慢性肾小球肾炎主要由免疫介导炎症引起,早期表现为血尿、蛋白尿、水肿,若未控制可进展为高血压及肾功能减退。治疗包括低盐优质蛋白饮食、控制血压血糖,遵医嘱使用ACEI类或ARB类药物减少蛋白尿,必要时用糖皮质激素或免疫抑制剂。患者需定期监测尿常规与肾功能,避免感染和肾毒性药物。

慢性肾衰竭则是各种慢性肾脏病发展至晚期的共同结局,表现为肌酐显著升高、贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒及全身多系统症状如乏力、恶心、皮肤瘙痒。此阶段肾单位大量破坏,无法逆转,治疗重点转向延缓进展、纠正并发症,严重时需透析或肾移植。患者须严格限水限钾限磷,补充促红细胞生成素改善贫血,并在医生指导下调整用药方案。

日常应坚持清淡饮食,适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白,避免高盐高脂食物;保持规律作息,适度进行散步、太极拳等轻缓运动;密切观察尿量变化及体重波动,一旦出现浮肿加重、呼吸困难或意识模糊须立即就医。两类疾病均需长期管理,关键在于早发现、规范治疗与持续随访,以最大限度保护残余肾功能,提高生活质量。