肾功能受损怎么办

1.8万次浏览

刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾功能受损可通过饮食调整、控制血压、避免肾毒性药物、中医调理、透析治疗等方式干预。肾功能受损通常由高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎、药物损伤、尿路梗阻等原因引起。

一、饮食调整

肾功能受损人群需适量控制蛋白质摄入,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,减少豆制品等植物蛋白比例。同时限制钠盐摄入,每日食盐量应控制,避免咸菜、腊肉等高盐食物。适量吃新鲜蔬菜水果补充维生素,但血钾偏高者需限制香蕉、橙子等高钾食物。饮水应根据尿量调整,出现水肿或尿量减少时须控制饮水量。

二、控制血压

高血压是导致肾功能受损进展的重要因素,血压持续偏高会加重肾小球损伤。日常需定期监测血压,保持情绪平稳,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少油腻食物,适量增加芹菜、燕麦等有助于血压管理的食物。血压控制不佳时需在医生指导下使用降压药物,不可自行调整用药。

三、避免肾毒性药物

部分药物经肾脏代谢,使用不当可能加重肾脏负担。日常应避免自行服用解热镇痛类药物、部分抗生素及来源不明的中草药偏方。就医时需主动告知医务人员自身肾功能情况,便于调整用药方案。身体不适时须在医生指导下用药,不可自行购买服用。

四、中医调理

中医认为肾功能受损多与脾肾亏虚、湿浊内蕴有关,可在专业中医师指导下进行调理。常用中药包括黄芪、山药、茯苓、丹参等,具体配伍需由中医师辨证后确定。可配合艾灸、穴位按摩等方式辅助改善,按摩肾俞、足三里等穴位,每次按揉适度,以局部酸胀为宜。中医调理需长期坚持,不可替代规范治疗。

五、透析治疗

肾功能受损进展至终末期时,肾脏无法完成代谢废物排泄,需在医生评估后进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析两种方式。透析可帮助清除体内毒素和多余水分,维持内环境稳定。透析期间需严格遵循医嘱控制饮食和饮水,定期复查电解质和肾功能指标。是否需要进行透析及具体方式须由医生根据病情决定。

肾功能受损人群日常需注意规律作息,避免劳累和受凉,适量进行散步、太极拳等温和运动,运动强度以不感到疲劳为宜。饮食上坚持低盐、适量优质蛋白原则,戒烟限酒,保持大便通畅。定期复查尿常规、血肌酐、尿素氮等指标,关注尿量、尿色及有无水肿变化。出现明显乏力、恶心、尿量骤减等情况应及时就医,积极配合医生治疗,做好长期管理。