宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
浑身抽搐发抖可能由高热惊厥、癫痫发作、低钙血症、破伤风感染、脑炎等疾病引起,需及时就医明确病因。
高热惊厥多见于儿童,通常由呼吸道感染等引起的体温急剧升高导致。发病时孩子会出现全身性强直或阵挛性抽搐,伴有意识丧失。家长需立即采取物理降温措施,如温水擦浴,并尽快送医。治疗上主要控制体温,必要时医生会使用地西泮注射液等药物止惊。
癫痫发作是大脑神经元异常放电所致,可能与遗传、脑部外伤等因素有关。症状表现为突发的肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等。患者需在医生指导下长期服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠片、卡马西平片、拉莫三嗪片等,以控制发作频率,切勿自行停药或减量。
低钙血症常因维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等原因引起,导致神经肌肉兴奋性增高。典型症状为手足搐搦,严重时可出现全身抽搐。治疗需补充钙剂,如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙D3片,同时补充维生素D滴剂,日常可适量吃牛奶、豆制品等富含钙的食物。
破伤风是由破伤风梭菌通过皮肤伤口侵入人体引起的特异性感染,多见于被生锈铁器刺伤后。发病初期可有咀嚼肌痉挛,随后发展为全身肌肉强直性抽搐,呈角弓反张状。治疗需彻底清创,注射破伤风抗毒素,并使用青霉素钠注射液等抗生素抗感染,必须在医院重症监护下治疗。
脑炎多由病毒或细菌感染脑部实质引起,如乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等。除抽搐外,常伴有剧烈头痛、呕吐、高热及意识障碍。治疗需针对病原体使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物或相应抗生素,同时给予脱水降颅压及对症支持治疗,预后取决于治疗及时性。
日常生活中应注意预防感染,按时接种疫苗,保持均衡饮食,适量吃鸡蛋、瘦肉等优质蛋白食物,增强免疫力。避免头部外伤,一旦发生伤口应及时规范处理。对于有癫痫病史者,家属应学习急救知识,发作时保护患者避免二次伤害,并记录发作情况供医生参考。若出现不明原因抽搐,务必第一时间前往神经内科或急诊科就诊,切勿延误病情。