直肠疼怎么回事

3.03万次浏览

李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

直肠疼可能由肛裂、痔、直肠炎、直肠周围脓肿、直肠脱垂等原因引起,直肠疼可通过调整饮食、温水坐浴、遵医嘱使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

肛裂是直肠疼比较常见的原因,多与大便干结、排便时过度用力等因素有关,通常表现为排便时刀割样疼痛、便后少量出血等症状。日常可适量吃芹菜、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,多喝水,保持大便通畅。疼痛明显时可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解,不可自行用药。温水坐浴有助于放松肛门括约肌,减轻疼痛,建议在医生指导下进行。

痔尤其是外痔和混合痔也可引起直肠疼,常与久坐久站、长期便秘、妊娠等因素有关,通常表现为肛门坠胀、排便时疼痛、肛门异物感等症状。日常应避免久坐久站,适当进行提肛运动,适量吃香蕉、菠菜、红薯等食物。可在医生指导下使用麝香痔疮膏、化痔栓等药物,物理治疗如红外线光疗需遵医嘱进行,保守治疗效果不佳时可考虑痔切除术,具体术式由医生评估。

直肠炎可导致直肠疼,多与感染、炎症性肠病、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为直肠部位隐痛、里急后重、排便次数增多等症状。日常饮食宜清淡,适量吃小米粥、山药、南瓜等易消化食物,避免辛辣刺激食物。可在医生指导下使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓等药物,也可配合中药灌肠,均需遵医嘱。症状持续不缓解时应及时就医。

直肠周围脓肿是直肠疼中程度较重的情况,多与肛腺感染、免疫力低下等因素有关,通常表现为直肠持续性胀痛、局部红肿发热、排便困难等症状。日常应注意会阴清洁,避免用力排便。该病一旦确诊通常需要手术治疗,如脓肿切开引流术,同时配合医生使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗感染药物,不可自行处理,应尽快就医。

直肠脱垂也可引起直肠疼,多见于老年人、长期腹压增高的人群,通常表现为直肠黏膜脱出、肛门坠胀、排便不尽感等症状。日常应避免长期咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,适当做提肛运动,适量吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉。可在医生指导下进行盆底肌康复训练,较重者可能需要手术,如直肠悬吊固定术,需由医生评估。

日常应保持规律排便,适量吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物,多喝水,避免久坐久站和用力排便,坚持适度运动如散步、提肛运动,注意会阴清洁,出现直肠疼持续不缓解或伴有出血、发热等情况时应及时就医。