马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
跑步喘不过来气多数是正常的生理反应。跑步时喘不过来气主要与运动强度超过心肺适应能力、呼吸方式不当、缺乏锻炼、环境因素、潜在心肺疾病等原因有关,可通过调整跑步强度、练习呼吸节奏、加强有氧基础、改善跑步环境、遵医嘱治疗原发疾病等方式改善。
跑步时身体对氧气的需求快速上升,当配速或坡度超过心肺的供氧能力时,呼吸就会变得急促费力,这是最常见的原因。刚起步就冲得太快、跟着比自己水平高的人跑、突然增加跑量,都会让呼吸跟不上节奏。建议把配速降到能边跑边短句说话的程度,采用跑走结合的方式,让身体逐步适应,随着心肺功能提升,同样的强度会变得轻松。
呼吸浅而快时,气体多停留在气道里,肺泡的有效通气不足,容易出现胸口发闷、气不够用的感觉。跑步时只靠胸式呼吸、张嘴大口乱喘、呼吸节奏和步伐不匹配,都会加重这种感受。建议练习腹式呼吸,吸气时腹部鼓起,配合步伐形成稳定的呼吸节律,例如三步一吸两步一呼,让呼吸深而均匀,跑起来会顺畅不少。
平时久坐少动的人,心肺储备功能相对偏低,肌肉利用氧气的效率也不高,跑几步就喘是身体发出的正常信号。这类情况通常表现为刚开始跑就呼吸急促、心跳加快,休息后能较快恢复。建议从快走、慢跑、骑自行车、游泳等低强度有氧运动开始,每周安排规律的运动次数,循序渐进增加时间和距离,给心肺足够的适应过程。
高温高湿、空气污染、海拔较高的环境都会让呼吸变得更费力。夏季闷热时汗液蒸发受限,体温升高会加快呼吸频率;空气质量差时气道受到刺激,也容易出现气短、咳嗽。建议避开正午高温时段,选择清晨或傍晚跑步,空气污染较重时改为室内运动,跑步前做好热身,让气道逐步适应运动状态。
跑步喘不过来气可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、贫血、心律失常、冠心病等因素有关,通常表现为活动后气短明显、胸闷、心慌、咳嗽等症状。若喘憋程度与运动量明显不匹配,或伴随胸痛、头晕、口唇发紫、休息后长时间不能缓解,建议及时就医,进行肺功能、心电图、血常规、心脏超声等检查明确原因。哮喘可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物;冠心病可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,均不可自行使用,需在医生指导下规范治疗。
日常跑步前充分热身,跑后缓慢减速并做拉伸,避免突然停下;饮食上适量吃富含铁和优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜、鸡蛋等,帮助维持血液携氧能力;保持规律作息,避免熬夜后剧烈运动;夏季注意补水,少量多次饮用温水;跑步时关注自身感受,出现明显不适立即停止并休息,症状反复或加重时及时到医院检查。