高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
耳垂上有横纹多数是正常的皮肤褶皱,少数情况可能与心血管风险相关。耳垂横纹在医学上称为耳垂皱褶,是指耳垂部位出现的斜行或水平线条状凹陷,中老年人群较为多见,近几年常被拿来和心脏健康联系在一起。判断其意义主要有生理性皮肤老化、长期受压摩擦、体重与脂肪分布变化、家族性皮肤纹理、心血管疾病相关表现等几个方面。
随着年龄增长,皮肤中的胶原蛋白和弹性蛋白逐渐减少,耳垂部位皮下脂肪较薄,缺少支撑,容易形成固定的褶皱线条。这种情况属于自然老化过程,横纹多为双侧对称出现,深浅较浅,进展缓慢,不伴随其他不适。日常无须特殊处理,做好皮肤保湿,适量吃富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃、青椒等,帮助维持皮肤弹性,避免过度拉扯耳垂即可。若同时存在皮肤干燥脱屑,可适当涂抹润肤产品。
长期侧睡压迫一侧耳垂、经常佩戴较重的耳饰、长时间佩戴入耳式耳机或头戴式耳机等,都可能让耳垂局部皮肤反复受挤压和摩擦,逐渐形成线条状凹陷。这类横纹往往单侧明显,位置与受压部位对应,改变习惯后可能变浅。建议调整睡姿,减少单侧长时间压迫,选择轻便的耳饰,控制耳机佩戴时长,睡前可轻柔按摩耳垂促进局部血液循环,按摩以温和为度,出现红肿疼痛应停止。
体重在短期内明显增加或减少,会让耳垂部位的脂肪垫厚度发生变化,皮肤随之松弛或紧绷,形成褶皱。中老年人群皮肤回弹能力下降,这种变化更易留下痕迹。这类横纹通常随体重稳定而趋于固定。日常应注意三餐规律,控制高油高糖食物,适量吃粗粮、豆制品和新鲜蔬菜水果,配合快走、游泳、骑车等运动维持体重稳定,避免体重反复波动过大。
部分人群天生耳垂就有斜行纹路,与遗传因素有关,年轻时即可出现,双侧对称,多年变化不明显,也不伴随任何身体不适。这类情况属于个体差异,一般无须干预。若家族中多人都有类似纹路,更提示为体质性表现。日常注意防晒、避免耳垂反复受冻,冬季外出可佩戴护耳,减少冷热刺激对皮肤的损伤。
耳垂皱褶与动脉粥样硬化等因素的关联性在研究中被多次讨论,可能与皮肤微循环改变、弹性纤维代谢异常有关,通常表现为双侧耳垂出现明显斜行深褶。若横纹较深且同时伴有胸闷、活动后气短、头晕、下肢水肿等症状,可能与冠心病、高血压、高脂血症等疾病有关,建议及时到心血管内科就诊,完善血脂、血糖、心电图、颈动脉超声等检查。日常应戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量吃深海鱼、燕麦、坚果等食物,规律进行快走、太极拳等运动。
耳垂横纹本身不是疾病诊断依据,不必因为一条纹路过度紧张,也不可仅凭它判断心脏好坏。日常保持规律作息,均衡饮食,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白食物,坚持每周数次有氧运动如快走、慢跑、游泳等,控制体重和情绪压力,注意耳部保暖与清洁。若横纹短期内明显加深,或伴随胸痛、心悸、气短、乏力等表现,应尽早就医排查,做到早发现早干预。