人流后肚子疼怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流后肚子疼可能由子宫收缩、术后感染、宫腔积血、子宫内膜损伤、盆腔炎症等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、清宫手术、热敷护理、定期复查等方式缓解。

1、子宫收缩:

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发阵发性下腹疼痛,类似痛经感。这种疼痛通常持续2-3天,属于正常生理现象。若疼痛剧烈可考虑使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂,但需在医生指导下用药。

2、术后感染:

手术操作可能导致病原体上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性下腹坠痛伴发热。感染可能与术中消毒不彻底、术后过早性生活等因素有关,需通过血常规检查确诊后使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。

3、宫腔积血:

子宫收缩不良可能导致血液淤积在宫腔内形成血块,刺激子宫引发痉挛性疼痛。这种情况多伴有阴道出血量突然减少或停止,通过超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术清除积血。

4、子宫内膜损伤:

手术器械刮宫时可能损伤子宫内膜基底层,造成创面神经暴露引发疼痛。此类疼痛常表现为针刺样或烧灼感,伴随月经量减少等远期并发症,可通过雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

5、盆腔炎症:

既往存在的慢性盆腔炎可能在术后急性发作,表现为双侧下腹持续性钝痛,阴道分泌物增多。炎症反应可能与术后免疫力下降有关,需联合使用抗生素和活血化瘀类中成药进行综合治疗。

术后应保持外阴清洁,每日用温水清洗1-2次;两周内避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动;饮食上多摄入富含蛋白质和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等促进恢复;适当进行散步等轻度活动帮助宫腔积血排出,但需避免剧烈运动;密切观察阴道出血情况,若出血超过月经量或疼痛持续加重需及时返院复查;术后一个月内禁止性生活以免引发感染或再次妊娠;保持规律作息有助于内分泌系统恢复平衡。