小孩阴道炎怎么回事

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

儿童阴道炎可能由外阴清洁不足、肠道寄生虫感染、异物刺激、激素水平异常或细菌感染等原因引起,可通过局部护理、驱虫治疗、异物取出、激素调节或抗生素治疗等方式改善。

1、外阴清洁不足:

儿童外阴皮肤娇嫩,排尿后擦拭方向错误由后向前、洗澡频率过低或使用刺激性洗浴产品,可能导致粪便残留或化学刺激。建议每日用温水清洗外阴,穿纯棉透气内裤,避免使用碱性肥皂。若出现红肿瘙痒,可用生理盐水湿敷缓解。

2、肠道寄生虫感染:

蛲虫夜间移行至肛周产卵时可能污染外阴,引发炎症反应。患儿常伴夜间肛周剧痒、睡眠不安,严重时可见白色线状虫体。需在医生指导下服用阿苯达唑等驱虫药,同时煮沸消毒内衣裤,家庭成员需同步防治。

3、异物刺激:

幼童好奇可能将玩具零件、纸屑等塞入阴道,导致机械性损伤和继发感染。典型表现为血性分泌物伴腐臭味,需通过儿科阴道镜检查确认并取出异物。术后需使用聚维酮碘溶液稀释坐浴预防感染。

4、激素水平异常:

青春期前雌激素水平低导致阴道黏膜薄、pH值偏碱性,防御能力较弱。这种情况通常表现为分泌物增多但无臭味,可通过短期局部涂抹雌激素软膏改善,需严格遵医嘱控制用药周期。

5、细菌感染:

链球菌或大肠杆菌等致病菌感染可能引起黄色脓性分泌物,多继发于呼吸道感染或游泳池污染。确诊需进行分泌物培养,轻症可用呋喃西林溶液冲洗,中重度需口服头孢克洛等抗生素。

预防儿童阴道炎需培养正确清洁习惯,教导小便后从前向后擦拭。选择浅色纯棉内裤便于观察分泌物,每日更换并阳光下暴晒。饮食上增加酸奶等含益生菌食品,避免过量甜食。游泳后立即冲洗外阴,公共浴室避免直接坐卧。若症状持续超过3天或出现发热、排尿疼痛,需及时儿科就诊排除特异性感染。家长检查衣物时应注意有无异常分泌物或血渍,但避免过度清洗破坏外阴自洁作用。