胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
晚上嗓子痒咳嗽睡不着可通过调整睡眠环境、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、避免刺激性食物、药物治疗等方式缓解,通常由空气干燥、过敏原刺激、胃酸反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等原因引起。
枕头抬高15-20度可减少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。卧室温度建议维持在20-22摄氏度,使用防螨床品并每周更换,避免尘螨诱发过敏性咳嗽。睡前1小时关闭窗户防止花粉等过敏原进入。
使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,可减少干燥空气对咽喉黏膜的刺激。若无加湿器,可在床头放置一盆清水或湿毛巾。注意每周清洗加湿器水箱,避免滋生军团菌等致病微生物。
50℃左右的温蜂蜜水能形成保护膜覆盖咽喉黏膜,缓解瘙痒感。其中含有的葡萄糖氧化酶具有轻微抑菌作用。糖尿病患者可用罗汉果茶替代,但需避免睡前大量饮水导致夜尿增多。
晚餐应忌食辛辣、过酸或油炸食品,这类食物会加重咽喉黏膜充血。睡前3小时禁食可降低胃酸反流风险。反流性咽喉炎患者需特别注意避免巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药;感染性咳嗽可用蜜炼川贝枇杷膏;胃酸反流所致需配合奥美拉唑。持续性干咳超过2周或伴随呼吸困难、血痰等症状时,需及时排查哮喘、肺结核等疾病。
长期夜间咳嗽建议进行过敏原检测,避免接触宠物皮屑、霉菌等常见致敏物。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,减少咳嗽发作。饮食中增加银耳、百合等滋阴润肺食材,忌烟酒及冰冷饮品。若调整生活方式后症状无改善,需进行喉镜或肺部CT检查排除器质性疾病。