突发脑出血急救方法

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

突发脑出血可通过保持患者安静、立即拨打急救电话、避免移动头部、监测生命体征、清除口腔异物等方式急救。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂、外伤等原因引起。

1、保持安静:

让患者平卧于安全环境,避免情绪激动或剧烈活动。脑出血急性期任何身体活动都可能加重颅内出血,需用语言安抚患者,减少其恐惧感。同时解开患者领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。

2、呼叫急救:

立即联系120急救中心,准确说明患者症状、发病时间及所在位置。脑出血属于神经科急症,专业医疗团队到达前不要自行给药或喂食。记录患者既往病史信息,如高血压、糖尿病等慢性病用药情况。

3、固定头部:

用软垫固定患者头部避免晃动,采取侧卧位防止舌根后坠。绝对禁止随意搬动患者颈部,不当体位改变可能引发二次出血。若患者佩戴假牙需及时取出,防止脱落阻塞气道。

4、监测体征:

观察患者意识状态、瞳孔大小及呼吸频率。每5分钟测量脉搏和血压,记录变化情况供医护人员参考。出现呼吸骤停需立即实施心肺复苏,抽搐发作时保护患者避免碰伤。

5、清理口腔:

使用纱布清理呕吐物或分泌物,保持呼吸道畅通。脑出血患者常伴随呕吐反射,误吸可能导致窒息或肺部感染。操作时注意保护患者颈椎,避免头部过度后仰。

急救后需严格控制血压,避免摄入高盐高脂食物,恢复期可进行吞咽功能训练和肢体康复锻炼。日常应定期监测血压血糖,戒烟限酒,保持情绪稳定。脑出血患者需长期服用抗血小板药物或降压药,遵医嘱定期复查头颅CT。康复阶段建议采用低强度有氧运动如太极拳、散步等,逐步恢复神经功能。