什么是非胰岛素依赖型的糖尿病

非胰岛素依赖型糖尿病一般是指2型糖尿病，是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足的慢性代谢性疾病。它占糖尿病群体的大多数，起病隐匿，早期往往没有明显不适，很多人是体检时才发现血糖偏高，因此了解它的特点对早发现早干预很关键。

一、胰岛素抵抗

身体对胰岛素不敏感，胰岛素的降糖作用打了折扣，为了把血糖压下来，胰腺只能加班分泌更多胰岛素。长期超负荷运转后，分泌功能逐渐跟不上，血糖随之升高。这种情况与超重、腹型肥胖、久坐少动关系密切，早期通过控制体重、增加运动，敏感性往往能有所改善。

二、分泌相对不足

与1型糖尿病胰岛素绝对缺乏不同，2型糖尿病患者的胰岛仍能分泌胰岛素，只是量相对不够用。胰岛功能会随病程延长逐渐下降，表现为餐后血糖先升高，之后空腹血糖也慢慢超标。定期复查血糖和糖化血红蛋白，有助于掌握功能变化趋势。

三、起病比较隐匿

早期常无明显症状，部分人会有乏力、容易饿、伤口愈合慢、皮肤瘙痒等不典型表现，容易被忽略。有些人是在出现视物模糊、手脚发麻等并发情况时才就诊。建议有家族史、体型偏胖、年龄超过四十岁的人群定期筛查血糖，做到早识别。

四、生活方式是基础

饮食上控制总热量，主食粗细搭配，适量吃燕麦、杂豆、糙米，保证鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白摄入，蔬菜水果选择含糖较低的品种并控制份量。运动可选快走、慢跑、游泳、骑车等，每周坚持规律进行，避免久坐，同时戒烟限酒、规律作息。

五、需要药物干预

生活方式调整后血糖仍不达标时，需在医生指导下使用降糖药物，常用有二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片、达格列净片等，具体选择由医生根据血糖特点、体重、肝肾功能等综合评估，不可自行购药服用，也不要随意增减或停药。

日常要坚持自我监测血糖并做好记录，定期复查糖化血红蛋白、眼底、尿微量白蛋白、足部感觉等，及早发现并发症苗头。饮食上少喝含糖饮料、少吃油炸食品和精制点心，主食适量、蔬菜水果合理搭配；运动选快走、太极拳、游泳等，餐后适量活动有助于平稳血糖；同时保持情绪稳定、睡眠充足，出现明显口渴多饮、体重下降、伤口久不愈合等情况应及时就医。