糖尿病如果放任不管会怎样

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病如果放任不管,会逐渐损伤全身多处器官。糖尿病是一种以血糖长期偏高为特征的代谢性疾病,放任不管会带来多种并发症,主要有急性代谢紊乱、微血管病变、大血管病变、神经损伤、感染风险升高。

一、急性代谢紊乱

血糖长期得不到控制,身体无法正常利用葡萄糖,可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态。这两种情况属于急症,表现为口渴明显、尿量增多、恶心呕吐、呼吸带有特殊气味、意识模糊等,需要及时就医处理。放任不管时,感染、饮食失控、情绪波动等都可能成为诱因,风险明显升高。

二、微血管病变

长期高血糖会损伤眼底、肾脏等处的细小血管。眼部可能出现糖尿病视网膜病变,早期多无明显感觉,逐渐出现视物模糊、眼前黑影。肾脏方面可能出现糖尿病肾病,早期表现为尿中泡沫增多,随病情进展可影响肾功能。这类病变进展较慢,往往在不知不觉中加重,定期筛查眼底和尿蛋白很有必要。

三、大血管病变

血糖偏高会加速动脉粥样硬化,累及心脏、脑部和下肢血管。心脏供血不足时可能出现胸闷、活动后气短。脑部血管受累会增加脑卒中风险。下肢血管狭窄可导致行走时小腿酸胀疼痛、休息后缓解,严重时出现足部发凉、皮肤颜色改变。这类问题与血压、血脂异常常同时存在,危害叠加。

四、神经损伤

长期高血糖可损伤周围神经,常见表现为双脚对称性麻木、刺痛、烧灼感,夜间往往更明显。有人感觉像穿了厚袜子,对冷热和疼痛不敏感。神经损伤还会影响胃肠蠕动,出现腹胀、便秘或腹泻交替。足部感觉减退后,小伤口不易察觉,容易发展为糖尿病足,处理不当可造成严重后果。

五、感染风险升高

血糖偏高会削弱身体抵抗感染的能力,皮肤、泌尿道、牙周、呼吸道等处的感染概率上升。常见的有反复出现的皮肤疖肿、伤口愈合缓慢、泌尿道感染、牙龈红肿出血等。血糖控制不佳时,感染又会使血糖进一步升高,形成相互影响的循环。日常应注意皮肤清洁、足部检查,出现伤口不愈要及时就诊。

日常生活中建议把血糖管理落到实处:主食适量搭配粗粮如燕麦、糙米,蔬菜水果选择含糖较低的品种并控制份量,适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白;运动可选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等方式,每周安排固定时间并长期坚持;同时按医嘱规律监测血糖,定期复查眼底、尿蛋白、血脂和足部情况,戒烟限酒、规律作息、保持情绪平稳。出现明显口渴、体重下降、伤口久不愈合或足部麻木加重时,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,不可自行使用药物。