脑出血临终前的征兆

脑出血临终前可能出现意识障碍、呼吸异常、瞳孔变化、血压骤降、体温异常等征兆。这些表现提示病情急剧恶化，需立即就医干预。

1、意识障碍：

患者可能出现嗜睡、昏睡甚至深度昏迷，对外界刺激反应减弱或消失。这与颅内压急剧升高导致脑干功能受损有关，需通过头部CT明确出血量及部位，必要时行急诊手术减压。

2、呼吸异常：

表现为潮式呼吸、叹气样呼吸或呼吸暂停，多因脑干呼吸中枢受压所致。此时血氧饱和度常低于90%，需紧急气管插管辅助通气，同时静脉注射甘露醇降低颅内压。

3、瞳孔变化：

双侧瞳孔不等大或散大固定，对光反射消失。这是小脑幕切迹疝的典型表现，提示中脑动眼神经核受压，需立即使用高渗脱水剂并评估手术指征。

4、血压骤降：

收缩压突然低于90mmHg伴心率增快，可能因脑干功能衰竭引发循环系统崩溃。需快速补液并使用血管活性药物维持灌注，同时监测中心静脉压指导治疗。

5、体温异常：

出现中枢性高热或体温不升，体温可超过39℃或低于35℃。这是下丘脑体温调节中枢受损的表现，需采用物理降温或保温措施，避免加重脑代谢紊乱。

对于脑出血高危人群，日常需严格控制血压在140/90mmHg以下，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。康复期可在医生指导下进行被动肢体活动，预防深静脉血栓。家属应学会识别早期症状，如突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力等，发病后4小时内是黄金救治期。