胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
每天早上起床后咳嗽可能由咽喉干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等原因引起。
夜间长时间未饮水可能导致咽喉黏膜干燥,晨起时受到冷空气或说话刺激引发反射性咳嗽。可通过睡前适量饮水、使用加湿器缓解。若伴随咽部异物感,需排除慢性咽炎。
鼻后滴漏综合征是常见诱因,夜间平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。晨起体位改变时引发咳嗽,多伴有鼻痒、打喷嚏。需进行过敏原检测,使用抗组胺药物如氯雷他定可改善症状。
夜间胃酸反流刺激咽喉黏膜,晨起时出现干咳伴烧心感。可能与晚餐过饱、睡前进食有关。建议抬高床头15度,服用质子泵抑制剂如奥美拉唑需在医生指导下进行。
长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,晨起时痰液积聚引发咳嗽。典型表现为连续3个月以上咳痰,需进行肺功能检查。戒烟和雾化吸入治疗是关键干预措施。
清晨气道敏感性增高易诱发咳嗽变异性哮喘,表现为干咳无痰,运动后加重。肺功能检查显示气道高反应性,需长期使用吸入性糖皮质激素控制。
建议记录咳嗽持续时间、痰液性状等细节帮助诊断。保持卧室湿度50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。饮食避免辛辣刺激食物,晨起后可饮用温水湿润咽喉。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT和支气管激发试验等检查。季节性发作患者建议检测过敏原,反复胃部不适者需完善24小时食管pH监测。