女性膀胱炎的病因

7934次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性膀胱炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、激素变化、不良卫生习惯等原因引起。

1、细菌感染:

细菌感染是女性膀胱炎最常见的病因,致病菌以大肠杆菌为主,约占70%-90%。细菌通过尿道逆行进入膀胱,在膀胱黏膜附着繁殖,引发炎症反应。性生活频繁、使用避孕隔膜等因素可能增加感染风险。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢克肟等。

2、尿路梗阻:

尿路梗阻导致排尿不畅,使尿液滞留膀胱时间延长,为细菌繁殖创造条件。常见梗阻因素包括膀胱结石、子宫肌瘤压迫、妊娠子宫增大等。患者可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。解除梗阻是治疗关键,需针对原发病因进行处理,必要时需手术干预。

3、免疫力下降:

免疫功能低下时,机体对细菌的清除能力减弱。糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等疾病状态可导致免疫力下降。绝经后女性因雌激素水平降低,泌尿道上皮防御功能减弱。治疗需加强营养支持,控制基础疾病,必要时可考虑局部雌激素治疗。

4、激素变化:

雌激素水平波动影响泌尿道上皮的完整性。妊娠期、围绝经期激素水平变化可导致尿道黏膜变薄,防御能力下降。月经周期中激素波动可能影响膀胱功能。针对性治疗包括局部雌激素软膏应用,维持泌尿生殖道黏膜健康。

5、不良卫生习惯:

如厕后擦拭方向错误、饮水不足、憋尿等不良习惯增加感染风险。使用刺激性洗液清洗会阴可能破坏正常菌群平衡。治疗需纠正不良习惯,建议每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,如厕后从前向后擦拭。

预防女性膀胱炎需注意保持充足水分摄入,建议每日饮用白开水或淡茶水,避免含糖饮料。适当进食蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的食物可能有助于抑制细菌黏附。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌功能,改善排尿控制。穿着棉质透气内裤,避免紧身裤压迫。出现尿频、尿急、尿痛等症状持续不缓解时,应及时就医进行尿常规和尿培养检查,避免延误治疗导致感染上行。