张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
排卵期腹痛可能由卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、黄体形成等因素引起,通常可通过热敷、药物缓解、病因治疗等方式改善。
排卵时成熟卵泡从卵巢表面破裂释放卵子,卵泡液和少量血液流入盆腔,刺激腹膜引发短暂钝痛。疼痛多位于下腹一侧,持续数小时至1天,可伴随透明拉丝白带。建议避免剧烈运动,局部热敷缓解不适。
排卵期雌激素水平升高导致盆腔血管扩张充血,压迫神经末梢产生坠胀感。常见于子宫后位或盆腔静脉曲张者,疼痛呈弥漫性,可能放射至腰骶部。平卧休息或垫高臀部可减轻症状。
异位子宫内膜在卵巢表面种植,排卵时病灶出血引发剧烈绞痛。疼痛具有周期性和渐进性特点,可能伴随性交痛、经量增多。需通过腹腔镜确诊,药物可选择布洛芬、萘普生等前列腺素抑制剂。
慢性盆腔炎患者在排卵期易出现炎症反应加重,表现为持续性下腹隐痛伴分泌物增多。可能与衣原体、淋球菌感染有关,需进行病原体检测。急性发作期需抗生素治疗,如头孢曲松联合多西环素。
排卵后黄体形成过程中毛细血管出血,血液积聚在黄体腔内形成黄体囊肿。当囊肿直径超过3厘米时可能突发撕裂样疼痛,伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,多数2-3个月经周期后自行吸收。
排卵期腹痛期间建议保持清淡饮食,增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物摄入,减少辛辣刺激物。每日进行30分钟低强度运动如瑜伽或散步,避免久坐加重盆腔充血。若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血,需及时妇科就诊排除卵巢扭转等急症。记录疼痛周期与特征有助于医生判断病因。