折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
常见的心脑血管疾病主要有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、心力衰竭、心律失常等。
高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。长期血压控制不佳会导致血管壁受损,增加心脏负担。患者通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。治疗上需先进行生活干预,如低盐饮食、适量运动,若效果不明显,可在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物进行降压治疗,切勿自行调整剂量。
该病是由于冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。轻者可能在劳累后出现胸闷,重者可引发剧烈胸痛甚至心肌梗死。发病原因多与高血脂、吸烟、糖尿病等因素有关。日常需注意清淡饮食,避免情绪激动。医疗干预方面,医生可能会开具阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,或使用阿托伐他汀钙片调节血脂,急性发作时需及时就医。
脑卒中俗称中风,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。早期信号包括一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等。此病致残率高,需高度重视。预防重于治疗,控制血压血糖是关键。一旦发生疑似症状,必须立即拨打急救电话。治疗常涉及依达拉奉注射液改善脑代谢,以及硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需要。患者常出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状,活动耐力明显下降。诱因多为感染、劳累或心律失常。管理上需严格限制液体摄入,监测体重变化。药物治疗通常包括呋塞米片利尿消肿,螺内酯片拮抗醛固酮,以及酒石酸美托洛尔片减慢心率,所有用药均须遵医嘱执行。
心律失常指心脏跳动的频率或节律异常,可快可慢或不规则。常见类型有房颤、早搏等,患者可能感到心慌、心跳漏拍或晕厥。成因复杂,涉及电解质紊乱、心脏结构改变等。轻微者只需观察休息,严重者需医疗介入。医生可能会根据具体情况选用普罗帕酮片转复心律,或胺碘酮片维持窦性心律,部分患者还需评估是否适合射频消融手术。
心脑血管健康关乎生命质量,日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上建议减少油脂和盐分摄入,适量多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、芹菜等,同时搭配适度的有氧运动,如快走、太极拳,有助于增强心肺功能。定期监测血压、血脂指标,发现异常及时就诊,不随意停药或换药,保持平和心态,避免情绪大幅波动,这些都是维护心脑血管系统稳定运行的重要措施。