曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎治疗常用药物包括克霉唑栓、甲硝唑片和氟康唑胶囊。阴道炎类型不同用药方案存在差异,主要与感染病原体种类、炎症程度以及患者个体差异等因素有关。
适用于外阴阴道假丝酵母菌病,主要成分为克霉唑,通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用。该药物为阴道局部用药,常见剂型包括栓剂和阴道片。使用期间可能出现局部灼热感或瘙痒等不良反应,妊娠期患者需在医生指导下谨慎使用。
针对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的首选药物,通过干扰病原体DNA合成达到杀菌效果。该药可口服或制成阴道凝胶使用,治疗期间需避免饮酒。哺乳期妇女使用需暂停母乳喂养,用药后可能出现胃肠道不适等副作用。
用于重度或复发性外阴阴道假丝酵母菌病的系统治疗,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用。该药口服吸收良好,肝功能异常者需调整剂量。常见不良反应包括头痛和消化道症状,与华法林等药物存在相互作用需特别注意。
作为辅助治疗手段,通过补充阴道正常菌群恢复微生态平衡。这类活菌制剂需冷藏保存,宜与抗菌药物间隔使用。适用于反复发作的阴道炎患者,可降低复发率但起效较慢,需坚持使用较长时间。
主要用于细菌性阴道病的局部治疗,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药对厌氧菌效果显著,但可能引起阴道刺激感。妊娠中期后使用相对安全,需注意可能诱发真菌二重感染。
阴道炎患者日常需保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并避免过度清洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,伴侣必要时需同步治疗。症状缓解后仍需完成整个疗程,定期复查白带常规。建立健康生活方式有助于预防复发,包括规律作息、适度运动和缓解压力等综合措施。