曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
纱布在体内通常不能通过排便排出。纱布属于不可吸收的异物,进入消化道后无法被消化分解,多数情况下难以自行随粪便排出,需要医学干预处理。
医用纱布由棉纤维编织而成,人体消化道缺乏分解棉纤维的酶类,纱布在胃肠内不会被消化吸收,也不会像食物残渣一样被推动排出。纱布质地柔软但成团后体积较大,容易在胃肠道狭窄处滞留。
极小的纱布碎屑有可能随肠蠕动混入粪便排出,但完整纱布块或较大纱布条自行排出的概率很低。纱布在肠道内停留时间过长会吸收水分膨胀,进一步增加排出难度,还可能导致肠腔堵塞。
纱布滞留胃肠道可能引起机械性梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。长时间停留还可能压迫肠壁,导致局部缺血甚至穿孔,出现剧烈腹痛和腹膜炎表现,属于需要紧急处理的情况。
发现纱布进入体内后应及时就医,通过腹部影像学检查明确纱布位置。医生可能根据情况采用内镜下取出等方式处理,不可自行等待排便或使用泻药,以免加重梗阻或导致穿孔。出现持续腹痛、呕吐等情况需立即就诊。
就医前需留意腹痛部位和程度变化、有无呕吐、排便排气是否正常。记录纱布进入体内的时间、大小和数量,供医生判断。期间暂时禁食,避免加重胃肠负担,不要自行按压腹部或服用通便药物,等待专业评估和处理。
日常接触纱布等医用材料时应妥善存放和清点,术后或换药时注意核对纱布数量,避免遗留在体腔或误入消化道。进食时专注细嚼,避免在口含异物时说话大笑。出现不明原因腹痛、呕吐、排便异常时及时就医,不要寄希望于异物自行排出。日常饮食保持规律,适量吃富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、苹果等,保持排便通畅,适度进行散步、慢跑等活动促进胃肠蠕动,维护消化系统健康。