胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
胸口气管痒引发咳嗽可通过保持环境湿润、避免刺激性物质、饮用温蜂蜜水、使用镇咳药物、治疗基础疾病等方式缓解。该症状通常由空气干燥、过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流、慢性支气管炎等原因引起。
空气干燥会刺激气管黏膜导致瘙痒咳嗽。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,或放置一盆清水于暖气旁。睡眠时垫高枕头减少气道刺激,避免张口呼吸加重黏膜干燥。若夜间症状明显,可在卧室悬挂湿毛巾增加局部湿度。
粉尘、花粉、宠物皮屑等过敏原易诱发气管高反应性。定期清洗床品并使用防螨罩,雾霾天佩戴N95口罩。厨房安装油烟机减少油烟刺激,戒烟并远离二手烟。香水、樟脑丸等挥发性物质可能加重症状,建议暂时停用。
蜂蜜中的抗氧化成分能覆盖咽喉黏膜形成保护层。取10毫升纯蜂蜜溶于200毫升温水,每日饮用2-3次。糖尿病患者可用罗汉果茶替代,其含有的罗汉果苷具有镇咳作用。避免饮用过烫液体以免刺激黏膜。
干咳严重时可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药,痰多者需选用氨溴索等祛痰药。过敏性咳嗽可配合氯雷他定等抗组胺药物。使用复方甘草片等中成药前需排除禁忌症,孕妇及儿童用药需遵医嘱。
胃食管反流患者夜间平卧时胃酸刺激气管可能引发咳嗽,需使用奥美拉唑等抑酸剂。慢性支气管炎急性发作需进行抗感染治疗。咳嗽变异性哮喘需规律吸入布地奈德等糖皮质激素,长期咳嗽需排查肺结核等特殊感染。
建议每日进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,用鼻子缓慢吸气4秒后缩唇呼气6秒。饮食选择银耳羹、梨汁等润肺食物,避免辛辣油炸食品。外出注意颈部保暖,突发剧烈咳嗽伴胸痛或咯血需立即急诊。持续两周以上无缓解建议完善肺功能及胸部CT检查,排除气道异物或占位性病变可能。