张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间阴道炎可通过保持清洁、调整饮食、使用医生推荐的药物、避免刺激物和定期复查等方式治疗。阴道炎通常由激素变化、免疫力下降、细菌感染、真菌感染和不良卫生习惯等原因引起。
孕期阴道分泌物增多,需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液。选择棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。清洗后保持干燥,减少潮湿环境对私处的刺激。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。
增加酸奶等含益生菌的食物,帮助维持阴道菌群平衡。减少高糖食物摄入,避免促进念珠菌生长。多补充维生素C和锌,增强免疫力。每日饮水不少于1500毫升,通过排尿冲刷尿道减少感染风险。避免辛辣刺激食物诱发局部充血。
在产科医生指导下使用克霉唑栓剂、制霉菌素片等妊娠期安全药物。禁止自行购买洗剂冲洗阴道,避免破坏酸碱平衡。用药期间观察分泌物性状变化,出现腹痛或出血立即停药就医。完成规定疗程,防止反复发作。
暂停性生活至症状完全消失,防止交叉感染或机械刺激加重炎症。不使用卫生护垫,其密闭性可能滋生细菌。游泳选择水质达标场所,避免公共浴池。减少长时间久坐,每2小时起身活动改善会阴部血液循环。
治疗结束后1周复查白带常规,确认病原体是否清除。孕晚期需加强监测,防止上行感染导致胎膜早破。记录分泌物颜色、气味变化,发现异常及时就诊。建立阴道微生态检测档案,动态观察乳酸杆菌比例。
孕期阴道炎管理需兼顾胎儿安全与治疗效果。建议穿着宽松纯棉孕妇装,睡眠时采取左侧卧位改善盆腔血流。每日进行凯格尔运动增强盆底肌张力,但避免过度劳累。保持规律作息,情绪紧张可能加重症状。如出现发热、宫缩或阴道流血等预警症状,需立即产科急诊处理。注意区分生理性白带增多与病理性分泌物,避免过度治疗。