陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
擦破了皮应立即用流动清水冲洗伤口,再用碘伏消毒,最后覆盖无菌纱布保护。
皮肤擦伤后表面常附着灰尘、沙砾等异物,首要步骤是使用流动的生理盐水或干净自来水持续冲洗伤口。这一步能有效冲走大部分污染物,减少细菌滋生概率,避免异物残留导致伤口愈合延迟或形成色素沉着。冲洗时水流不宜过急,以免冲击损伤新生组织,冲洗时间建议维持在几分钟左右,直到肉眼可见的污物被清除干净。
冲洗干净后,需使用碘伏溶液对伤口及周边皮肤进行涂抹消毒。碘伏刺激性较小,适合大多数人群使用,能有效杀灭金黄色葡萄球菌等常见致病菌。消毒时应从伤口中心向外周画圈涂抹,避免将周围细菌带入伤口内部。切勿直接使用酒精或双氧水刺激破损皮肤,以免引起剧烈疼痛并损伤正常肉芽组织,影响后续修复进程。
消毒待干后,应根据伤口大小选择合适的无菌创可贴或无菌纱布进行覆盖。覆盖物能形成物理屏障,防止外界细菌二次入侵,同时保持伤口适度湿润,有助于上皮细胞爬行生长。若伤口渗出液较多,需及时更换敷料,保持局部干燥清洁。对于关节活动等易摩擦部位,覆盖时要注意固定牢靠,避免敷料移位导致伤口再次受损。
处理完毕后需密切观察伤口愈合情况,注意有无红肿范围扩大、疼痛加剧、渗出脓液或发热等症状。若出现上述感染迹象,提示可能发生了细菌感染,须及时就医处理。另外,若伤口较深、污染严重或含有难以清除的异物,也应尽快前往医疗机构由专业医生进行清创缝合,必要时注射破伤风抗毒素以预防破伤风杆菌感染。
伤口恢复期间,饮食上应注重营养均衡,适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,为组织修复提供原料。同时多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西红柿等,有助于胶原蛋白合成,加速伤口愈合。应避免进食辛辣刺激性食物及饮酒,以防血管扩张加重局部充血,延缓愈合速度或导致疤痕增生明显。
日常生活中的轻微擦伤虽常见,但正确处理至关重要。除了掌握上述清洗、消毒、包扎步骤外,还需注意保持个人卫生,勤洗手,避免用手直接触摸伤口。在伤口结痂脱落前,尽量不要沾水洗澡,可采用擦浴方式清洁身体其他部位。若伤口位于面部等暴露部位,愈合后应注意防晒,减少紫外线照射导致的色素沉着。平时可进行适度的体育锻炼增强体质,提高皮肤抵抗力,但在伤口未完全愈合前应避免剧烈运动导致出汗浸湿敷料或拉扯伤口。若对某种消毒剂过敏,出现皮疹瘙痒等不适,应立即停用并咨询医生更换其他处理方式,确保皮肤健康恢复。