张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
阴道炎反复发作可能由免疫力低下、用药不规范、卫生习惯不良、激素水平变化、伴侣交叉感染等原因引起,可通过增强免疫力、规范用药、改善卫生、调节激素、伴侣同治等方式治疗。
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性疾病会导致免疫力下降,阴道内乳酸杆菌数量减少,致病菌过度繁殖引发炎症。建议保证充足睡眠,适当补充含益生菌的酸奶或专业制剂,严重者可遵医嘱使用免疫调节药物。
擅自停药或频繁更换药物易使病原体产生耐药性。霉菌性阴道炎需用克霉唑栓完成疗程,细菌性阴道病应规范使用甲硝唑。治疗期间需定期复查白带常规,确认病原体完全清除后方可停药。
过度冲洗阴道会破坏酸碱平衡,穿化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会滋生细菌。日常应选择棉质透气内裤,如厕后从前向后擦拭,避免使用碱性洗液冲洗阴道内部。
绝经后雌激素下降或哺乳期激素波动会导致阴道黏膜变薄、糖原减少。可局部使用雌激素软膏改善阴道环境,哺乳期患者可选择乳酸菌阴道胶囊调节微生态平衡。
滴虫性阴道炎可通过性接触传播,男方携带病原体易导致女性反复感染。双方需同步治疗,期间避免无保护性行为。必要时男方需进行尿道分泌物检查,共同服用替硝唑等药物。
反复发作的阴道炎患者建议记录发作诱因,如经期前后、同房后或疲劳时出现症状。日常可饮用无糖蔓越莓汁抑制细菌黏附,选择含乳杆菌的阴道凝胶辅助维持菌群平衡。游泳后及时更换泳衣,避免久坐导致私处潮湿。若一年发作超过4次或伴随异常出血,需进行支原体、衣原体检测及宫颈癌筛查,排除其他妇科疾病可能。