卵巢肿瘤的药物治疗有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

卵巢肿瘤的药物治疗主要包括铂类药物、紫杉醇类药物、抗血管生成药物、PARP抑制剂和激素类药物。

1、铂类药物:

顺铂和卡铂是治疗卵巢肿瘤的常用铂类药物,通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制其增殖。这类药物对上皮性卵巢癌效果显著,常作为一线化疗方案的核心成分。使用期间需监测肾功能和血常规,可能出现骨髓抑制等不良反应。

2、紫杉醇类药物:

紫杉醇和多西他赛通过稳定微管蛋白抑制肿瘤细胞分裂。这类药物对多种卵巢肿瘤亚型有效,常与铂类药物联用。治疗期间需预防过敏反应,可能出现周围神经病变等副作用。

3、抗血管生成药物:

贝伐珠单抗通过靶向VEGF抑制肿瘤血管生成,适用于复发或晚期卵巢癌。该药物可延长无进展生存期,但可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。使用时需定期评估心血管功能和伤口愈合情况。

4、PARP抑制剂:

奥拉帕利和尼拉帕利针对BRCA基因突变患者,通过抑制DNA修复通路导致肿瘤细胞死亡。这类药物主要用于维持治疗,可能引起贫血、疲劳等副作用。用药前需进行基因检测确认适应症。

5、激素类药物:

来曲唑和他莫昔芬通过调节雌激素水平抑制激素依赖性肿瘤生长。这类药物对颗粒细胞瘤等特定类型有效,可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状。治疗期间需监测骨密度和血脂水平。

卵巢肿瘤患者在接受药物治疗期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入以维持体力。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于缓解治疗副作用。保证充足睡眠,避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标,严格遵循医嘱调整用药方案。出现严重不良反应时应及时就医,不可自行调整药物剂量或停药。保持积极心态,配合医生完成全程治疗。