胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢肿瘤的手术治疗方法主要有肿瘤剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术、全面分期手术、肿瘤细胞减灭术。
适用于年轻有生育需求的良性肿瘤患者,通过腹腔镜或开腹手术仅切除肿瘤组织,保留正常卵巢组织。该术式能最大限度保护卵巢功能,但存在术后复发风险,需定期随访监测。
针对单侧良性肿瘤或交界性肿瘤,切除病变侧卵巢和输卵管。该术式可降低复发概率,保留对侧卵巢功能,术后需评估剩余卵巢的激素分泌情况。
适用于无生育需求的患者或绝经后女性,完整切除子宫、双侧卵巢及输卵管。可有效预防良性肿瘤复发,术后需进行激素替代治疗缓解更年期症状。
针对早期恶性肿瘤的标准术式,包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除、腹膜多点活检及盆腔淋巴结清扫。通过精确分期指导后续治疗,需配合病理检查确定肿瘤扩散范围。
适用于晚期卵巢癌,尽可能切除所有肉眼可见病灶,包括受累的肠管、腹膜等组织。该术式可显著提高化疗效果,需由妇科肿瘤专科医生评估手术可行性。
术后建议保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。恢复期避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,关注激素水平变化。出现异常阴道出血、持续性腹痛或下肢水肿等症状需及时复诊。心理疏导有助于缓解手术带来的焦虑情绪,必要时可寻求专业心理咨询。