老年萎缩性阴道炎的治疗

老年萎缩性阴道炎可通过局部雌激素治疗、阴道保湿剂、抗感染药物、物理治疗及生活方式调整等方式改善。该病主要由雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、局部菌群失衡、卫生习惯不良及慢性炎症刺激等因素引起。

1、局部雌激素：

低剂量雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊可有效修复萎缩的阴道黏膜，改善干涩和灼痛症状。需在医生指导下短期间歇使用，避免长期应用增加子宫内膜风险。用药期间需定期复查乳腺和盆腔情况。

2、阴道保湿剂：

含透明质酸或乳酸的阴道凝胶能维持阴道湿润环境，缓解性交疼痛。建议每周使用2-3次，与雌激素治疗配合效果更佳。选择无香料、无刺激成分的产品，使用前需清洁外阴。

3、抗感染治疗：

合并细菌性阴道病时可选用甲硝唑栓剂，真菌感染采用克霉唑阴道片。反复感染者需进行阴道微生态检测，必要时联合口服抗生素。避免自行冲洗阴道，防止破坏酸碱平衡。

4、物理疗法：

二氧化碳点阵激光或射频治疗可刺激胶原新生，改善阴道黏膜弹性。需由专业医师操作，每疗程3-5次，间隔4-6周。治疗后可能出现短暂红肿，需保持外阴清洁干燥。

5、病因管理：

控制糖尿病等基础疾病，补充维生素D和钙剂。穿纯棉内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂。适度盆底肌锻炼可增强局部血液循环，规律性生活也有助于维持阴道健康。

日常建议增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，每日饮水1500毫升以上。选择温和pH4.0-4.5的私处清洁产品，沐浴后及时擦干会阴。进行凯格尔运动时收缩肛门和阴道肌肉，每组10次每日3组。若出现异常出血或持续疼痛需及时复查，排除其他妇科疾病可能。冬季注意保暖避免受凉加重症状，夏季保持透气防止潮湿滋生细菌。