桥本氏甲状腺炎饮食注意什么

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

桥本氏甲状腺炎患者需重点调整饮食结构,主要注意低碘饮食、补充硒元素、避免致甲状腺肿食物、增加抗炎食物摄入、控制麸质摄入。

1、低碘饮食:

碘过量可能加重甲状腺自身免疫反应。建议限制海带、紫菜等高碘海产品,食盐选择无碘盐。但完全禁碘可能导致甲状腺功能减退恶化,需定期监测甲状腺功能调整饮食策略。

2、补硒:

硒是甲状腺激素代谢的关键微量元素,能降低甲状腺过氧化物酶抗体水平。巴西坚果、葵花籽、蘑菇等富含硒的食物可适量补充,必要时在医生指导下服用硒酵母制剂。

3、避致肿食物:

卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质,可能干扰甲状腺素合成。此类食物经充分加热后可破坏致甲状腺肿成分,建议煮熟后适量食用而非完全禁食。

4、增抗炎食物:

慢性炎症是疾病进展的重要因素。多摄入富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,以及含多酚的蓝莓、绿茶等,有助于减轻甲状腺组织炎症反应。

5、控麸质摄入:

部分患者存在麸质敏感现象。小麦、大麦等麸质蛋白可能通过分子模拟机制加重自身免疫反应,尝试无麸质饮食6-8周观察症状改善情况。

桥本氏甲状腺炎患者需建立长期饮食管理计划,每日保证优质蛋白质如鸡蛋、瘦肉摄入,主食选择糙米、藜麦等低升糖指数谷物,烹饪多用橄榄油替代大豆油。注意补充维生素D,每周2-3次半小时日光浴。避免过度限制饮食导致营养不良,合并甲减时需增加膳食纤维预防便秘。建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平,与内分泌科医生和营养师共同制定个性化饮食方案。保持规律作息和适度运动,瑜伽、太极等低强度运动有助于调节免疫平衡。