许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿不爱喝水可能由生理性需求不足、味觉偏好、喂养方式不当、口腔发育异常或疾病因素引起,可通过调整喂养习惯、改善水质口感、排查病理原因等方式干预。
母乳或配方奶含水量达85%-90%,6个月内婴儿通常无需额外补水。肾脏浓缩功能未完善时,过量饮水可能引发低钠血症。观察尿量每天6-8次、颜色淡黄即说明水分充足。
婴儿味蕾数量是成人3倍,对白开水无味或微量氯味敏感。可尝试添加1-2滴新鲜柠檬汁或苹果汁调味,避免添加糖分。使用硅胶软勺喂水比奶瓶更易接受。
奶瓶流速过快易呛咳形成抵触,建议选用慢流量奶嘴。餐后立即喂水会冲淡胃液影响消化,最佳时机为两餐之间或睡醒后。家长示范喝水动作能增强模仿兴趣。
舌系带过短影响吞咽协调性,表现为喝水时频繁咳嗽或呕吐。鹅口疮等口腔溃疡会因疼痛拒水,可见黏膜白色斑块。这些情况需儿科医生评估干预。
脱水热或尿路感染时可能出现饮水量骤减,伴随发热、尿量减少等症状。先天性肾脏疾病患儿因排尿异常需严格限水,需通过血尿检测确诊。
对于健康婴儿,可尝试用不同容器如学饮杯、敞口杯增加饮水趣味性,水中加入微量水果块增加视觉吸引力。夏季或发热时适当增加喂水频次,每次5-10毫升为宜。若持续拒水超过24小时伴精神萎靡、尿量明显减少,需及时排查轮状病毒感染等疾病因素。哺乳期母亲保持充足饮水量也能通过乳汁传递水分。