拉肚子拉稀水是什么原因

拉稀水样便可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道功能紊乱、慢性肠炎等原因引起。

1、饮食不当：

摄入变质食物、生冷刺激食物或过敏原后，肠道黏膜受刺激加速蠕动，导致水分未被充分吸收。常见于食用不洁海鲜、未煮熟肉类或乳糖不耐受者饮用牛奶后。调整饮食结构，避免刺激性食物，轻度症状可自行缓解。

2、病毒感染：

轮状病毒、诺如病毒等感染小肠上皮细胞，破坏绒毛结构影响水分吸收。多伴随发热、呕吐，粪便呈蛋花汤样。需补充电解质溶液防止脱水，必要时使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。

3、细菌感染：

沙门氏菌、志贺菌等产生的肠毒素刺激肠壁分泌大量液体。典型表现为腹痛后排水样便，可能含黏液脓血。需进行粪便培养确诊，轻症可用盐酸小檗碱，重症需抗生素治疗。

4、肠道功能紊乱：

肠易激综合征患者因内脏高敏感性，在应激状态下出现肠蠕动亢进。排便前腹部绞痛，便后缓解，粪便常带泡沫。可选用匹维溴铵调节肠道运动，配合益生菌改善菌群平衡。

5、慢性肠炎：

溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致结肠吸收功能障碍。反复发作的黏液脓血便伴体重下降，肠镜检查可见黏膜糜烂。需长期使用美沙拉嗪维持治疗，急性期需糖皮质激素控制炎症。

腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免高纤维及高脂食物。每日补充2000毫升以上淡盐水或口服补液盐，可适量饮用含钾的椰子水。注意观察尿量及精神状态，若持续48小时未缓解或出现血便、高热、意识模糊等预警症状，需立即就医排查严重感染或器质性疾病。恢复期逐步添加易消化蛋白质如蒸蛋羹，避免剧烈运动加重脱水风险。